Что вас беспокоит?
Утолщенный кортикальный слой у лимфоузла
Добрый день! Сделала УЗИ лимфоузлов, так как они у меня увеличенны несколько лет. Врача УЗД насторожили мои паховые лимфоузлы. Справа форма приближена в округлой а слева утолщенный кортикальный слой до 4 мм. У меня уже 2 года паховые лимфоузлы такого размера, только врач УЗД раньше описывал их, как реактивные. Сейчас врач УЗД рекомендует вырезать лимфоузел и отправлять его на биопсию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас нормальные паховые лимфоузлы
При нормальных размерах толщины слоев, дифференцировка и тд не играют какой-либо значимой роли.
Биопсия не показана!!
Владислав, добрый день! Вас не смущает ни округлая форма лимфоузла справа, ни утолщенный кортикальный слой лимфоузла слева? Подскажите, утолщенный кортикальный слой о чем говорит?
Не смущает
Смущал бы, если бы лимфоузел был, например 35*20 мм
Говорит о его нормальной функции - реактивности и ответе на воспаление
Владислав, то есть, утолщенный кортикальный слой говорит о реактивности узла? А может быть лимфоузел реактивным на протяжении нескольких лет?
Да, конечно
Паховые лимфоузлы самые крупные и одни из самых реактивных
Владислав, то есть, вы считаете, что мне беспокоиться не стоит. А причину реактивности (утолщения кортикального слоя) мне стоит искать?
Вы ее никогда не найдете
Ее может просто не быть
Владислав, спасибо вам за ответ!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы без подозрений в отношение онкологии. Показаний к биопсии нет. Повода для беспокойства нет.
Рустам Гамирович, добрый день! Вас не смущает ни округлая форма лимфоузла справа ни утолщенный кортикальный слой слева? Подскажите, а увеличенный кортикальный слой не является признаком реактивного лимфоузла? Просто 2 года мне по УЗИ ставили реактивные паховые лимфоузлы, а сейчас утолщенный кортикальный слой. Это значит, что лимфоузел стал хуже?
Нет ничего не смущает. Утолщение кортикального слоя говорит именно о реактивности лимфоузла. Лимфоузел не стал хуже просто вам его описали по другому.
Принятый ответ
Здравствуйте
Врач узи расценил лимфоаденопатию как реактивную. В этом случае требуется консультация терапевта (узи брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, рентгенография грудной клетки, общий анализ мочи и общий анализ крови с формулой и СРБ), осмотр гинеколога, анализы фемофлр и онкоциология, осмотр проктолога по показаниям,, осмотр ЛОРА по по показаниям.
Светлана Александровна, добрый день! За 2 года, которые эти лимфоузлыу меня реактивные, все я это делала. Кровь сдавала недели 2 назад, все спокойно. У гинеколога была весной. Делала колоноскопию, фгдс. Осенью 23 года делала КТ лёгких и УЗИ брюшной полости. Вас тоже настораживают мои лимфоузлы?
При реактивной лимфоаденопатии в первую очередь исключают воспаление. Как онколога просто по узи они меня не настораживает, но участковый терапевт должен вам назначить дообследование.
Светлана Александровна, можно ещё спросить, а вы бы мне рекомендовали, с учётом того, что лимфоузел реактивный на протяжении 2 лет, его удалить для биопсии? Я так понимаю, что пункция или трепан биопсия лимфоузлов не информативна?
Просто по описанию узи нет, если определят показания к биопсии надо пройти все обследования, полностью исключить воспалительный фактор, сравнить узи с др.узлами.
Светлана Александровна, если воспаления не будет найдено (у меня все обследование пройдено, и воспаления не найдено), то нужно задуматься о биопсии? Подскажите, пункция или трепан биопсия не информативна?
Пункция и трепан обычно не информативны. Тогда надо учитывать срок существования лимфоаденопатии и её динамику. Чтобы оценить динамику вас должен наблюдать строго один и тот же врач узи потому что просто констатация лимфоаденопатии малоинформативна
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20235 ответов
- 21 Сентября 20235 ответов
- 8 Марта 202419 ответов