Боль справа под ребрами — вопрос №2453038

Question

Боль справа под ребрами — вопрос №2453038

Наталья, Великий Новгород

126 просмотров

18 сентября 2024

Здравствуйте, на протяжении 2-3 недель побаливает живот справа под рёбрами, стул нормальный. Желчный удален в марте 2023 года. Врач назначил урсосан, пропила 3 месяца, мучила вздутие и слабый стул. Перестала пить. Что можете посоветовать. В июле делала узи по другому поводу, врач сказал холеход чистый

Возраст: 45

Хронические болезни: Вариказ, гипертония, лишний вес

Вопрос закрыт

врач

желчный удальня

слабый стул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По описанию можно предположить билиарную дисфункцию. Билиарная дисфункция является функциональной патологией и характеризуется спазмом системы желчевыводящих путей. Очень часто данная проблема сопровождает людей после перенесенной холецистэктомии. В таком случае обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности, для купирования болевого синдрома. Ничего опасного в данном состоянии нет.

Ещё одной причиной болевого синдрома в правом подреберье могут стать, патологии кишечника. Так как в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника. Обычно для исключения органической патологии со стороны кишечника рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Боли справа могут быть на фоне спазма в желчевыводящих путях , кишечника и 12 пк.
Для уточнения причины в данном случае рекомендовано пройти следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Фгдс
Дыхательный водородный тест на сибр с
Для купирование болевого синдрома можно принимать Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! С чем связываете возникновение болевого синдрома? Какой характер болевого синдрома? В какой дозировке принимали Урсосан? До прима Урсосана проблемы со стулом, вздутие живота беспокоили? Прикрепит протокол УЗИ брюшной полости. Когда выполняли клинический, биохимический (АСТ. АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) анализы крови, копрограмму? Сейчас какие-то лекарственные препараты принимаете?

Пожаловаться

Наталья, 18 сентября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, я принимаю лориста н от давления, глюкофаж, кардиомагнил., детралекс. Урсосан пила одну таблетку после ужина. Результата узи на руках не осталось, отдавала врачу по поводу другого заболевания. В начале июля биохимия была в норме, аст, алт, билирубин...высокий был креатинин, но у меня был острый цистит. Во время лечения цистита пила очень много таблеток. Сдала повторно биохимию и были высокие показатели по аст и алт. Сказали месяц подождать и пересдать. Вот на следующей неделе пойду пересдавать.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Результаты исследований в оригинале всегда оставляйте у себя на руках, отдавайте только копии. Одним из побочных эффектов препарата Урсосан может являться послабление стула. Прикрепите результаты анализов крови с высокими печеночными показателями. Какую-то терапию для коррекции печеночных показателей, как я поняла, не назначали?

Пожаловаться

Наталья, 18 сентября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, сейчас скину начальные и выписку из больницы

Пожаловаться

Наталья, 18 сентября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, скинула все, что есть. В июле была операция на мочевом пузыре через уретру.

Пожаловаться

Наталья, 18 сентября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, все что есть, прикрепила. Болит не очень сильно, но уже недели 3. Связываю - не знаю, может с желчью что-то или с печенью....

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию можно предположить билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно возможно к применению:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Первый триместр Беременности

2 ответа

1 января 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Адекватность назначенного лечения

4 ответа

6 мая 2021

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Скрининг первого триместра

6 ответов

22 июля 2022

Мария, Люберцы

Вопрос закрыт

Фолликулярная опухоль (Бетесда 4) щитовидной железы

5 ответов

12 июня 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Анализы посмотреть

1 ответ

3 июля 2024

Арина

Вопрос закрыт

Узи 7 день цикла

5 ответов

1 октября 2024

Ekaterina

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-18T23:38:38+03:00

Здравствуйте! Печеночные трансаминазы повышены значительно. Возможно, их повышение связано с лекарственной терапией. в таких случаях рекомендуют прием препаратов Спарекс 200мг по 1 табл 2 раза в ден за 20 минут до еды до 14 дней, Мезим - форте 10000ЕД по 1 табл 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов контрольных биохимических анализов крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза, СРБ).