Что вас беспокоит?
Цистит у пожилых
Доброе утро.Маме 76 лет,появились рези при мочеиспускании, ноющие боли в области м.пузыря.Пропили Фурагин,но без эффекта.Моча на вид мутная,с хлопьями.Сдали анализ ОАМ и посев (результаты могу выложить).Если кратко-лейкоцитурия,бактерий нет,дрожжеподобные грибы Candida-non-albicans.По консультации уролога начали принимать Амоксиклав и,бруснивер,флюканозол(хотя по чувствительности он не очень подходит). Посоветуете пожалуйста, продолжать ли нам назначения или изменить что либо в терапии.Моча по прежнему мутная,но сама больная,говорит,что получше стало.Спасибо!
Принятый ответ
Доброго времени суток. Фурагин в какой дозировке и с какой кратностью принимали?
Владимир Александрович, добрый день.по 50 мг 4 р/сут неделю
Дополнительно рекомендации следующие:
Макмирор 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Отвары мочегонных трав и ромашки.
Владимир Александрович, спасибо большое за рекомендации.А Амоксиклав и флюканозол продолжать?
Атоксикоав 5 дней и думаю будет достаточно. Флюконазол однократно на 7 день лечения принять.
Владимир Александрович, добрый вечер,я добавила новый ОАМ,посмотрите пожалуйста
Анализ мочи активно воспалительный. Рекомендации прежние
Принятый ответ
Добрый день, сахарного диабета нет?
Вячеслав Александрович, Добрый день.есть диабет
А какие препараты принимаете поэтому поводу? Форсигу не пьете случайно?
Объясню почему спрашиваю: некоторые препараты при диабете выводят глюкозу через почки, в результате микрофлора урогентитального тракта нарушается, что приводит к инфицирования мочевыводящих путей
Вячеслав Александрович, да,принимает подобное,только джардинс.Он может быть причиной?
Не совсем причиной, а больше предраспологающим фактором.
Необходимо проконсультироваться с эндокринологом при регулярных обострениях инфекций.
Высеивание в анализе мочи грибковой инфекции довольно таки редкая патология, вероятнее всего связанная также и со снижением иммунитета.
Также сходите на консультацию к гинекологолу.
Сейчас помимо антибактиальных препаратов добавьте: кетоконазол 200 мг по 1 табл в день, 10 дней
Вячеслав Александрович, спасибо большое! Сходить к специалистам гинекологу -эндокртнологу пока нет возможности (передвижения только по дому с ходунками после перелома).Мы начали принимать флюканозол по 150 3 день +Нистатин по 50000 ед 3 раза.Лучше перейти на препарат,что вы рекомендуете?
Вячеслав Александрович, Амоксиклав оставить ? Можно добавить нолицин или заменить им Амоксиклав?
Если есть улучшение на данных препаратах, лучше не менять. Как допьете - пересдайте посев повторно через 3 дня.
Вячеслав Александрович, добрый вечер,я добавила новый ОАМ,посмотрите пожалуйста
Моча воспалительная
Принятый ответ
Добрый вечер. У пациентки сахарный диабет,отсюда скорее всего у нее кандидозный вульвовагинит и если есть пролапс тазовых органов или опущение стенок влагалища,,вся эта слизь попадет в стакан с мочой.Получается таким образом из-за элементарных погрешностей в сборе лечим цистит,назначая антибиотики и усугубляя тем самым кандидоз.Уточните по поводу опущения,присутствует ли зуд,жжение вне акта мочеиспускания,выделения?Сама ли пациентка собирала мочу и как?
Луиза Римихановна, спасибо за ответ.Собирали мочу после подмывания,зуда вне мочеиспускания нет.Но даже если был дефект забора,столько много лейкоцитов в моче-это не цистит?
Ну так если в стакан с мочой попадёт влагалищное отделяемое,лейкоциты будут.Добавьте Клотримазол 2% вагинально на ночь 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Продолжайте антибактериальную терапию, фитотерапию - можно Канефрон по 2 драже 3 раза в день до месяца и обильное питьё. После лечения контроль лабораторных анализов, бак посев мочи.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202223 ответа
- 22 Ноября 202311 ответов
- 2 Декабря 20237 ответов