Консультация уролога /

Цистит у пожилых — вопрос №2483623

198 просмотров

Доброе утро.Маме 76 лет,появились рези при мочеиспускании, ноющие боли в области м.пузыря.Пропили Фурагин,но без эффекта.Моча на вид мутная,с хлопьями.Сдали анализ ОАМ и посев (результаты могу выложить).Если кратко-лейкоцитурия,бактерий нет,дрожжеподобные грибы Candida-non-albicans.По консультации уролога начали принимать Амоксиклав и,бруснивер,флюканозол(хотя по чувствительности он не очень подходит). Посоветуете пожалуйста, продолжать ли нам назначения или изменить что либо в терапии.Моча по прежнему мутная,но сама больная,говорит,что получше стало.Спасибо!

Возраст: 76

Хронические болезни: Гипертония,сахарный диабет,перелом шейки бедра от апреля 2024
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Фурагин в какой дозировке и с какой кратностью принимали?
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, добрый день.по 50 мг 4 р/сут неделю

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Дополнительно рекомендации следующие:
Макмирор 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Отвары мочегонных трав и ромашки.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо большое за рекомендации.А Амоксиклав и флюканозол продолжать?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Атоксикоав 5 дней и думаю будет достаточно. Флюконазол однократно на 7 день лечения принять.
Клиент
Владимир Александрович, добрый вечер,я добавила новый ОАМ,посмотрите пожалуйста
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Анализ мочи активно воспалительный. Рекомендации прежние
Андролог, Уролог, Врач УЗД
Добрый день, сахарного диабета нет?
Принятый ответ
Клиент
Вячеслав Александрович, Добрый день.есть диабет
Андролог, Уролог, Врач УЗД
А какие препараты принимаете поэтому поводу? Форсигу не пьете случайно?
Объясню почему спрашиваю: некоторые препараты при диабете выводят глюкозу через почки, в результате микрофлора урогентитального тракта нарушается, что приводит к инфицирования мочевыводящих путей
Клиент
Вячеслав Александрович, да,принимает подобное,только джардинс.Он может быть причиной?
Андролог, Уролог, Врач УЗД
Не совсем причиной, а больше предраспологающим фактором.
Необходимо проконсультироваться с эндокринологом при регулярных обострениях инфекций.
Высеивание в анализе мочи грибковой инфекции довольно таки редкая патология, вероятнее всего связанная также и со снижением иммунитета.
Также сходите на консультацию к гинекологолу.
Сейчас помимо антибактиальных препаратов добавьте: кетоконазол 200 мг по 1 табл в день, 10 дней
Клиент
Вячеслав Александрович, спасибо большое! Сходить к специалистам гинекологу -эндокртнологу пока нет возможности (передвижения только по дому с ходунками после перелома).Мы начали принимать флюканозол по 150 3 день +Нистатин по 50000 ед 3 раза.Лучше перейти на препарат,что вы рекомендуете?
Клиент
Вячеслав Александрович, Амоксиклав оставить ? Можно добавить нолицин или заменить им Амоксиклав?
Андролог, Уролог, Врач УЗД
Если есть улучшение на данных препаратах, лучше не менять. Как допьете - пересдайте посев повторно через 3 дня.
Клиент
Вячеслав Александрович, добрый вечер,я добавила новый ОАМ,посмотрите пожалуйста
Андролог, Уролог, Врач УЗД
Моча воспалительная
Андролог, Уролог
Добрый вечер. У пациентки сахарный диабет,отсюда скорее всего у нее кандидозный вульвовагинит и если есть пролапс тазовых органов или опущение стенок влагалища,,вся эта слизь попадет в стакан с мочой.Получается таким образом из-за элементарных погрешностей в сборе лечим цистит,назначая антибиотики и усугубляя тем самым кандидоз.Уточните по поводу опущения,присутствует ли зуд,жжение вне акта мочеиспускания,выделения?Сама ли пациентка собирала мочу и как?
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо за ответ.Собирали мочу после подмывания,зуда вне мочеиспускания нет.Но даже если был дефект забора,столько много лейкоцитов в моче-это не цистит?
Андролог, Уролог
Ну так если в стакан с мочой попадёт влагалищное отделяемое,лейкоциты будут.Добавьте Клотримазол 2% вагинально на ночь 7 дней.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Продолжайте антибактериальную терапию, фитотерапию - можно Канефрон по 2 драже 3 раза в день до месяца и обильное питьё. После лечения контроль лабораторных анализов, бак посев мочи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в левом боку
16 ноября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Пенталгин при гв
18 июня 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Ноющая боль в мочевом пузыре
8 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Заложило ухо
10 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис