Пропало либидо,сухость и жжение во влагалище — вопрос №2506150

Question

Пропало либидо,сухость и жжение во влагалище — вопрос №2506150

Александра, Москва

158 просмотров

7 октября 2024

Здравствуйте. Мне 33 года, одни роды в 2019г. Длительный период лактации,завершила в 2022 году. После завершения лактации первый цикл сбился,пришел на 17й день вместо 27го. Потом в течение следующих полутора либидо было наоборот повышено. А последние месяца 4, может полгода, либидо на нуле. Второй цикл подряд дня с 19го появились сухость и жжение во влагалище, не только во время па. ПА соответственно стал просто мучением. Болт локализуется только во влагалище,ощущение как будто кожа лопается. Делала УЗИ ОМТ две недели назад, со слов врача - всё нормально. Мазок на флору не брали,только жидкостную цитологию. По результату - NILM. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т/4) сдавала в марте,были в пределах референсных значений. Подскажите,что мне обследовать, где искать причину?

Возраст: 32

Хронические болезни: Не выявлено

Вопрос закрыт

либидо

жидкостная цитология

завершения лактации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 7 октября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! В данной ситуации рекомендую провести следующее обследование:
1. Сдать мазок Фемофлор скрин и по результатам провести лечение
2. Сдать анализ крови на ферритин, витамин Д утром натощак в любой день цикла. Это самые частые дефициты
3. Из гормонов со 2-5д.м.ц. сдать ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь
Сейчас можно для увеличения либидо использовать спрей Дизайрикс

Пожаловаться

Александра, 7 октября 2024

Клиент

Елена Александровна, здравствуйте. Благодарю Вас за ответ. У меня есть небольшой дефицит витамина Д (21.2 нг/мл), ферритин 14 нкг/л

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 7 октября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Ферритин очень низкий, он минимум 45 должен быть, поэтому рекомендую принимать препарат железа, например, Ферретаб комп по 1т 2р в день за 30 минут до еды два месяца, затем контроль ферритина. Плюс восполнить дефицит витамина Д, принимать его по 5000ед

Пожаловаться

Александра, 7 октября 2024

Клиент

Елена Александровна, а ещё вопрос. Врач, у которой я была,не прокомментировала этот момент. У меня не слишком мало фолликулов? Не говорит ли такое количество о преждевременном истощении яичников и ранней менопаузе? Или для моего возраста это норма

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 7 октября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Нет, по УЗИ всё в пределах нормы

Пожаловаться

Александра, 7 октября 2024

Клиент

Елена Александровна, благодарю. А может ли длительно сниженный ферритин быть причиной подобных моих жалоб? На протяжении последних лет пяти он у меня колеблется от 7 до 14. В поликлинике врач мне говорит,что он клинически незначим и при условии нормального гемоглобина назначать препараты железа не хочет

Пожаловаться

Руденко Марина Григорьевна, 7 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Ваши симптомы указывают на дефицит эстрогенов. После завершения лактации это может быть вариант нормы. В этом случае для улучшения состояния слизистой влагалища назначаются свечи с эстриолом по 1 свече с момента окончания менструации в течение 10 дней - так на протяжении 3 менструальных циклов.

Однако подобные жалобы могут быть признаком патологического дефицита эстрогенов. Чтобы его исключить, на 2-5-й день м/цикла сдайте ФСГ и эстрадиол. Если ФСГ больше 8, то это указывает на то, что яичники не дорабатывают. Может потребоваться системное назначение натуральных эстрогенов. Вероятность такого сценария выше, если по материнской линии менструации прекращались до 40-45 лет

Пожаловаться

Александра, 7 октября 2024

Клиент

Марина Григорьевна, здравствуйте. С момента завершения лактации прошло два года и сначала либидо наоборот было на высоком уровне,проблема появилась примерно полгода назад. По женской линии менопауза наступала в районе 50 лет и у мамы, и у бабушки. А в чем могут быть причины патологического снижения уровня эстрогенов?

Пожаловаться

Руденко Марина Григорьевна, 7 октября 2024

Акушер, Гинеколог

В 70% случаев истинную причину снижения функции яичников и следовательно эстрогенов не установить (лечение не зависит от причины, это заместительная терапия). Причинную роль могут играть - ломкая х-хромосома, вирусные инфекции, перенесенные операции на органах малого таза

Пожаловаться

Карпачева Елена, 7 октября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Добрый день Александра
Нкжно сдать кровь на гормоны
Эстрадиол ЛГ ФСГ Пролактин Тестостерон ДГЭА кортизол на 2,3,4 день цикла

Для комфорта при половом контакте и после
Можно использовать гинокомфорт

Как у вас проходят менструации не скудно?

Пожаловаться

Александра, 7 октября 2024

Клиент

Елена, здравствуйте. Менструации стали менее обильные. Они не скудные, скорее стали просто умеренные. Раньше всегда были очень обильные и болезненные, последние полгода,наверное - спокойной интенсивности: первый день могу обойтись ежедневными прокладками, кровь вытекает струйкой только при походе в туалет ( прошу прощения за подробности),второй и третий день по заполняемости примерно три полностью наполненных прокладки, четвертый день похож на первый,но ежедневок не хватает. Пятый день снова могу обойтись ежедневными, а шестой день уже всё чисто. Раньше сильно лило со второго по четвертый день, часто протекала, пятый был менее интенсивный.

Пожаловаться

Карпачева Елена, 7 октября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Менструации по вашему описанию умеренные
Для уточнения диагноза нужно сдать
Анализ мазка на флору
фемофлор
Гормоны

Пожаловаться

Александра, 7 октября 2024

Клиент

Елена, благодарю за ответ

Пожаловаться

Формесин Инна Валериевна, 7 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Сдайте фемофлор - возможно нарушен вагинальный микроценоз.
Восполнить немного эстриол и лактобактерии поможет Гинофлор-Э свечи вагинально .
И, конечно, сдать половые гормоны - Фсг первый реагирует на снижение эстрадиола - будет повышен более 8-10.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 7 октября 2024

Клиент

Инна Валериевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите ещё,пожалуйста,то,количество фолликулов,которое описано на моем УЗИ омт - норма для моего возраста? Не говорит о преждевременном истощении яичников и приближающейся менопаузе? По материнской линии менопауза наступала в возрасте примерно 48 лет, по отцовской - после 50

Пожаловаться

Формесин Инна Валериевна, 7 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Александра, про менопаузу - это вы точно рано) по УЗИ от 19.09.24 5й день цикла- всё соответствует М-эхо 7мм, фолликулов в одном срезе до 5 размером 2-17 мм
Норма. ( если коротко))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильно снизилось либидо парень

1 ответ

4 ноября 2015

виктор

Вопрос закрыт

Либидо

1 ответ

21 ноября 2018

Женя, Липецк

Вопрос закрыт

На фоне приема противозачаточных очень снизилось либидо

1 ответ

13 июня 2022

Лика, Москва

Вопрос закрыт

Пропало Либидо после СИОЗС

6 ответов

12 июля 2024

Вадим, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Елена Александровна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T10:42:31+03:00

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 7 октября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, может, так как дефицит кислорода влияет на всё и важно поддерживать хороший уровень ферритина

Принятый ответ

Формесин Инна Валериевна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T17:57:31+03:00

Есть ещё показатель АМГ ( гормон ) по которому можем оценивать примерно запас антральных фолликулов ( овуляций). Он прогностический , нежели что-то определяющий в дополнительной терапии.
Если 2,5-4 хороший запас овуляторных циклов, если ниже 1,0 - не очень .