Консультация гастроэнтеролога /

Частые позывы в туалет по большому — вопрос №2515191

59 просмотров

Добрый день. Вопрос следующего характера. Существует проблема с кишечником. проявляется в разных ситуациях. Частые позывы в туалет по большому ( стул не жидкий, но и не оформленный, живот не болит, иногда бывает бурление) перед дорогой или после еды, на работе может застать в любой момент и нет возможности терпеть надо идти в туалет, так же при занятиях спортом, и это бесконтрольное проявление может быть все хорошо и моментом накатить. Лоперамид спасал поначалу но сейчас не помогает, сдавал анализы, прописывали лактобаланс на 4 мес и другие препараты( название уже не вспомню) ни чего не помогло, пил все практически пол года

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Александра!
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Подскажите сколько раз стул за сутки?
Подскажите, тревога, стресс провоцируют данные симптомы?
Как переносите молочные продукты?
Хлебобулочные?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, стул может быть очень много раз, тревога и стресс провоцирует, но и такое происходит в обычных не стрессовых ситуациях.
Молочные продукты переношу не очень хорошо( непереносимость лактозы, хотя сыр, творог ем нормально), хлебобулочные нормально

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Подскажите при этом боли вас не беспокоят?
Клиент
Анна Михайловна, боли нет, иногда бурление
Гастроэнтеролог
Александра, смотрю исследования и смотрю анализы.
По биохимическому анализу крови обращает на себя внимание повышение общего билирубина за счет непрямой фракции.
Дополнительно вам необходимо выполнить генетический тест на предмет исключения синдрома жильбера.

Синдром жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия носит наследственный характер.

А вот с кишечником, конечно нужно разбираться.
Для этого:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Анализ кала методом парасеп трехкратно, с интервалом в 2-3 дня.

В данный момент времени придерживаться диетических рекомендаций Low FODMAP.
- Консультация психотерапевта, проведение когнитивной поведенческой тетапии. Так как под воздействием центральной нервной системы страдает моторная функция кишечника.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по представленым обследованиям нет. В биохимии повышение билирубина за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, это анатомическая особенность. Никакой медикаментозной коррекции повышение до 50ммоль не требуется. УЗИ, копрограмма без проблем. Анализы на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней.


С кишечником нужно разбираться более детально. Причин жидкого стула много, они могут быть как функциональные, так и воспалительные. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Для, исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Пока стоит придерживаться диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете), она хорошо регулирует кратность стула.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не похоже на взк?
23 апреля 2021
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...