Хеликобактер лечение — вопрос №2538964

Question

Хеликобактер лечение — вопрос №2538964

Виктория, Москва

97 просмотров

18 октября 2024

Здравствуйте!
Больше года назад делала гастроскопию , был обнаружен хеликобактер ++
Лечение назначали, но я принимать его не стала, так как у меня фармакофобия, я боюсь принимать любые лекарства , и срк с диареей, поэтому антибиотики могут еще больше усилить мои проблемы. 3 года принимаю антидепрессанты. В связи с этим прошу объяснить результат гастроскопии и биопсии (прикрепляю фото)
Насколько в опасном состоянии находится мой желудок, что такое фолликулярный гастрит? Срочно ли мне нужно начинать эрадикацию, очень боюсь язв и рака. Могу ли я пропить вместо этого хелинорм, хотя бы просто для профилактики? Насколько он безвреден и без побочек? Когда мне желательно повторить гастроскопию , если уже прошло больше года?

Возраст: 28

Хронические болезни: Всд, тревожно-паническое расстройство

Вопрос закрыт

диарея

фолликулярный гастрит

фармакофобия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 18 октября 2024

Клиент

Поняла , спасибо большое! А насчет хелинорма, что скажете?
Еще забыла спросить нпвс в моем случае не противопоказаны?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Эффективность хелинорма не доказана
Не вылечивает
Нпвп можно
Важно с едой пить

Пожаловаться

Виктория, 18 октября 2024

Клиент

Спасибо! Разве биопсия не самый лучший метод, там может быть ложноположительный результат?
Я понимаю, что хеликобактер лечится антибиотиками, но я боюсь их принимать, столько лекарств я не смогу.. поэтому если ничего критичного нет, могу ли я пока не лечит его? Не будет ли у меня язв и рака, фолликулярный гастрит это уже заслуги хеликобактера?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

По гистологии обычный гастрит, то есть воспаление, ничего критичного. Хеликобактер является провоцирующим фактором эрозивно язвенных поражений и онкопроцессов в желудке, ничего обещать и гарантировать невозможно. С терапией хеликобактер можно повременить, так как ничего страшного нет, но по возможности, запланировать курс терапии, после нормализации психо эмоционального фона.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

Золотой стандарт кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Так говорят клинические рекомендации.

Пожаловаться

Виктория, 18 октября 2024

Клиент

Хорошо, спасибо! А гастроскопию нужно повторить?
Нпвс можно принимать , не будет кровотечений?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

Если эрозий и язв нет, то противопоказаний к приёму НПВС нет.
ФГДС через год, раньше не нужно.

Пожаловаться

Виктория, 18 октября 2024

Клиент

У меня нет эрозий?
С фгдс пошло больше года, значит уже пора повторить или еще год можно ждать?я делаю без наркоза , поэтому для меня довольно страшная процедура

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

По тому исследованию, что прикреплено, эрозий нет.
Давность исследования больше года, поэтому повторить исследование можно.

Пожаловаться

Виктория, 18 октября 2024

Клиент

Поняла, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Виктория, 18 октября 2024

Клиент

Спасибо! Разве биопсия не самый лучший метод, там может быть ложноположительный результат?
Я понимаю, что хеликобактер лечится антибиотиками, но я боюсь их принимать, столько лекарств я не смогу.. поэтому если ничего критичного нет, могу ли я пока не лечит его? Не будет ли у меня язв и рака, фолликулярный гастрит это уже заслуги хеликобактера?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

В большинстве случаев,пациентам рекомендуется перепроверять результат дополнительными методами исследованиями.
А именно, проводится уреазный дыхательный тест или антиген в Кале (методом ИФА).
Например,бывают клинические случаи, когда в биоптате мы видим + результат, а уреазный дыхательный тест отрицательный.
Такое тоже имеет место быть.
Отталкиваемся от прямых показаний к лечению,симптоматики,отягощенной наследственности у близких родственников.
Эти изменения могут нам говорить в пользу воспаления.
Всем пациентам с диагнозом хронический гастрит,который подтвержден морфологически, при положительном тестировании на хеликобактер рекомендуется проведение эрадикации, в качестве этиологического лечения.

Пожаловаться

Виктория, 18 октября 2024

Клиент

Хорошо, спасибо! Но я могу пока повременить с лечением? Могу ли я принимать нпвс, с моим желудком? И как часто нужно повторять гастроскопию , если есть хеликобактер?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

НПВС - это группа лекарственных препаратов,которая может приводить к образованию эрозивно-язвенных дефектов слизистой.
Поэтому если нет острой необходимости в их приеме, конечно препараты лучше не принимать.
Если имеют место боли, неясного генеза, первостепенно мы устанавливаем причину этих болей.
ФЭГДС через 1 год.

Пожаловаться

Виктория, 18 октября 2024

Клиент

У меня бывают мигрени, и мне приходиться принимать нпвс пару раз в месяц, также у меня есть ребенок который посещает детский сад и я от него болею с температурой , которую приходится также сбивать нурофеном. То есть принимаю не часто, но бывает, это опасно в моем случае?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

Терапией мигрени занимается врач-невролог,в данном случае рекомендуется его консультация.
Не опасно,не переживайте.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

Если и рассматривается их прием, препараты принимаются под прикрытием ингибиторов протонной помпы (рабепразол или нексиум например).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём Антибиотика

2 ответа

17 марта 2022

Влад

Вопрос закрыт

Паразиты обнаружены

4 ответа

14 апреля 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Тошнота, рвота, диарея - что может быть

3 ответа

2 декабря 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Запор и боли в животе, жидкий стул

1 ответ

29 декабря 2024

Даша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Туаева Нелли Фанисовна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T01:15:40+03:00

Добрый вечер
У вас хеликобактер пилори действительно есть, но в желудке не такие выражены изменения, чтобы при срк лечить 2 недели 2мя антибиотиками хеликобактера
Нужно оценивать рису и пользу
Ничего критичного нет по обследованию
Гастроскопию через год- только если жалобы есть
Фолликулярный гастрит, это вид слизистой желудка во время процедуры. Для нас информации не несёт
У вас нет атрофии, метаплазии, дисплеями, о раке речи не идёт
Не переживайте

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T04:03:06+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного по результатам ФГДС и биопсии нет, картина не выраженного воспаления. Касательно хеликобактер, то методов его определения очень много и к сожалению не все, информативные. Исследование хеликобактер в биоптате (мазке) не является золотым стандартом диагностики данной инфекции. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Терапия хеликобактер, согласно клиническим рекомендациям, проводится 2умя антибактериальными препаратами в сочетании с ИПП и висмутом, в течении 14 дней. Никакая другая терапия не способна победить данную проблему.
Хелинорм это разрекламированный БАД, который не лечит хеликобактер пилори от слова совсем, это просто пробиотик, который немного восполнить состав кишечной микрофлоры.

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T08:06:47+03:00

Доброе утро,Виктория.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Виктория, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют пациентам более информативное исследование на предмете присутствия данной инфекции.
А именно.
Выполняется золотой стандарт диагностического исследования, а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
И оценивается эндоскопическая картина.

Хелинорм не имеет доказательной базы.
Его прием не рекомендуется.

Терапия,при подтверждении данной инфекции подразумевает прием: 2-х антибактериальных препаратов,препараты группы ингибиторов протонной помпы и препарат висмута.
Курс терапии - 14 дней.