Консультация акушера /

Выкидыши на ранних сроках — вопрос №2552736

47 просмотров

Здравствуйте. Проблема в следующем. Было три беременности (в 2021, 2022 и 2024 годах ) первая прервалась на сроке 8-9 недель, врач сказал что плод замер на сроке 5-6 недель, вторая и третья беременности до 2 х недель.
В первый раз оплодотворение произошло в середине цикла как и положено , ( знаю точно тк контакты без предохранения были только в определенные дни) вторая беременность произошла за 5 дней до месячных ( почувствовала себя плохо и сдала анализ на хгч , оказался + , но месячные начались в срок .
3 беременность произошла за 3 дня до менструации , была задержка в 5 дней и положительный анализ на хгч . Потом уровень хгч ( судя по анализу ) упал и пошла кровь.
Вопрос в следующем:1. Если беременности происходят и в середине и в конце цикла , это значит что каждый месяц происходит по две овуляции. Не может ли из за этого происходить срывы беременностей тк насколько мне известно, по 2 овуляции не должно быть в одном месяце , а значит это гормональное нарушение. Какой гормон может вызывать подобное явление ? И может ли это мешать беременностям ?
2. Может дело в самом эндометрии ? Какие анализы или иные методы существуют чтобы проверить все ли хорошо с эндометрием ?
3. Как проверить уровень прогистерона , слышала что часто из за этого гормона бывают подобные проблемы . Когда сдавать анализ ?
4. Тромбофилия - сдавала анализы , все в пределах нормы в принципе. Сильных отклонений нет. На какие показатели обратить внимание ?
Я второй раз в браке и проблема присутствует в обоих отношениях. Детей у меня нет ( у второго мужа дети есть, все ок было ) .
Я из двойни. Может ли быть такое , что из за наследственности происходит многоплодная беременность , которая мешает нормальному вынашиванию ?
Лет 7 назад был эндометриоз , после операции ничего не беспокоило . Цикл 26-28 дней. Но крайний цикл были странности , на 8 день ощущала овуляцию , месячные пришли на 21 день , а не 28 как это обычно бывает. Сейчас 4 день нового цикла и болят и потягивают оба яичника .

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
1. Нет, причина точно не в этом. Даже если происходят 2 овуляции, разница у них не более суток
2. Конечно. Первое подозрение на хр.эндометрит. Обычно, для начала для подтверждения диагноза назначают пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ - исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Именно это исследование является золотым стандартом для постановки диагноза. Можно, также взять бак.посев прямо из полости матки, так лечение будет еще более точным.

Далее, проводят бак. обследование (бак. Посев из ц. канала, фемофлор). Лечение и физиотерапию.

Далее гормональная терапия (Эстрожель, Прогинова + Утрожестан) в течение 3х циклов.

Если эндометрий будет по - прежнему плохо расти, можно провести плазмотерапию.

Все вышеперечисленные мероприятия проводятся под контролем репродуктолога.

Если в анамнезе есть эндометриоз, то и он может влиять, конечно. Это хроническое заболевание. Если хоть однажды было обнаружено, то остаётся навсегда.

3. Можно дополнительно проверить маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
Клиент
Елена Борисовна, скажите, а по каким причинам овуляция происходит в конце цикла ?
Акушер, Гинеколог
Овуляция может быть не позже, чем за 12-14 дней до начала менструации. Если от овуляции до менструации проходит менее 10 дней, речь идет о недостаточности 2й фазы цикла
Клиент
Елена Борисовна, а как недостаточность 2 фазы может повлиять на выкидыш в первые недели беременности?
Клиент
Елена Борисовна, я прикрепила файл с показаниями, два отметила , скажите это сильные отклонения , могут привести к таким исходам ?
Клиент
Подскажите, может ли низкий прогестерон быть причиной невынашивания?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. . Рекомендую пройти обследование 1)Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III

(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).

2. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
3. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
фотография пользователя
Быстро ответила и четко. Спасибо большое! Успокоила, чтобы не переживала Быстро и по вопросу четко
фотография пользователя
Спасибо большое! Быстро откликнулась на вопрос и ответила сразу Доктор умничка, спасибо большое!
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Спасибо большое за полную информацию по моему вопросу Я рада, что есть такой сайт, такие врачи,...
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательное отношение к вопросу. Очень подробно и понятно все объяснила Конечно посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо Екатерине Николаевне за консультацию и поддержку. Грамотно и всё по делу. Консультация...
фотография пользователя
Отличный врач! Доброжелательна, тактична, умеет подобрать нужные слова. Уже не первый раз дает...
— Дария
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Очень внимательное, врач ответил на все интересующиеся вопросы и успокоил Информативно, четко,...
— Алена, г. Севастополь
фотография пользователя
Как всегда, максимально подробные и грамотные ответы! И чувствуется индивидуальный подход, а не...
— МАРИНА, г. Москва