Длительное недомагание — вопрос №2624284

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11.0
Отмечается снижение ферритина. Норма от 30. В этом случае назначается препарат двухвалентного железа под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Уровень в12 в серой зоне. Для выполнения отсутствия или наличия дефицита в12 необходимо сдать кровь на гомоцистеин.
При его повышении выше 15 дефицит в12 есть.
По фгдс обнаружена инфекция хеликобактер. Её необходимо пролечить, так как это препятствует всасыванию железа и в12 в желудке.

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа).
Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.

Препараты не желательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

Также обращает на себя внимание В12 , он в субдефиците. На 1 месяц можно рассмотреть вариант приема анкерманн 1 мг в сутки, либо недоииельный курс внутримышечных инъекций В12 по 500 мкг на усмотрение терапевта.