Что вас беспокоит?
Механическая желтуха
Доброго времени суток. Мужчина, 62 года. Рак сигмовидноц кишки, операция была по удалению её части. Метастазы в печень. Удалили долю печени. Прошёл несколько курсов химии терапии, в октябре резкое ухудшение. Пожелтели. Сделали чрескожное дренирование протоков. Билирубин был 600.после 3 недели капельниц гемодез и тому подобное. Тошнота, рвота, слабость ежедневно. Прошу проанализировать динамику течения болезни по анализам крови. И что возможно делать дальше. Заранее благодарю.
Здравствуйте
Среди прочих отклонений обращает на себя внимание высокий лейкоцитоз!
Нет повышения температуры?
Температуры нет. Тошнота, рвота постоянная. Беспокоит медленное снижение билирубин. Ведь без снижения нет дальнейшего лечения..
такой лейкоцитоз очень типичен для грозного осложнения после дренирования желчных путей - холангита
Какова может быть дальнейшая тактика? От капельниц он отказался, сил нет. Сдаваться я думаю, рано, ведь билирубин начал снижаться, снизились и АЛТ АСТ.
Ваше мнение?
значимо повышен непрямой билирубин - значит есть цитологический компонент - поэтому рекомендуется продолжить инфузионную терапию и Гептрал
так же обязательно рекмоендуется консультация хирурга на предмет исключения холангита
Как долго организм, скажем так, может терпеть такой высокий билирубин? Каковы могут быть причины такого медленного снижения? Холангит может быть причиной, или что ещё есть?
причиной может быть холангит или немеханический, а паренхиматозный компонент
К хирургу обращаться к тому же, что делал дренирование, или любому, грубо говоря,? Что хирург должен сделать?
Принятый ответ
дообследовать - диагноз холангита ставится по КТ или МРт с контрастом
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20201 ответ
- 26 Июня 20212 ответа
- 11 Марта 202214 ответов