Консультация гастроэнтеролога /

Хронический поверхностный гастрит — вопрос №2712593

61 просмотр

Беспокоила тошнота, появляющая спустя 15-20 минут после приема пищи, и также был кашециобразный, не совсем оформленный стул. Убрала из рациона жареное, острое, выпечку, жирную молочку - тошнота не беспокоит, болей, дискомфорта нет, вся остальное я ем без дискомфорта, в том числе свежие овощи. Стул стал обычный, офрмленный, но редкий, раз в 4 дня. (Такое случалось и раньше, если я сидела на диетах и уменьшала порции.)
Также ранее у меня не было никаких проблем с пищеварением, болей и т.д.
Но при ФГДС был слабоположительный тест на Helicobacter, который даже не сразу проявился ( Изначально врач сказала, что Helicobacter нет, но потом, подождав реакции теста минут 7, написала "слабоположительный"). Таже в заключении ФГДС все хорошо, но "слизистая оболочка желудка незначительно гиперемирована". Заключение - Эритематозная гастроскопия.
Гастроэнетролог поставил диагноз Хронический поверхностный гастрит в фазе обострения.
На УЗИ брюшной полости еще обнаружили перегиб желчного и застой желчи, в диагнозе - Сладж-синдром желчного пузыря.

Меня смущает, что для лечения гастрита врач назначила очень много препаратов.
Энетрол 250 мг - 2 капсулы 2 р/день - 14 дней.
Нексиум 20 мг 2р/день - 14 дней.
Де-нол 120 мг 2 таблекти 2 р/день - 14 дней
Флемоксин солютаб 1000 мг - 2 р/день 14 дней.
Клацид 500 мг 2р/день - 14 дней.
С 15 дня начать прием препаратов:
Нексиум 20 мг 1 раз в день - 14 дней
Ребагит 100 мг 3р/день - 4 недели
Пробиолог СРК 1 капуслу/день - 1 месяц
Урсосан 250 мг 2 капусулы на ночь - 3 месяца.


Смущает такое количество антибиотиков, плохо их переношу, от них послабление стула и поход в туалет по три раза в день, гастроэнтеролог сказал, что это нормальная реакция и нужно потерпеть.
Также смущает препарат Де-нол, т.к. он плохо влияет на почки, в подростковом возрасте мне ставили хронический пиелонефрит, но во взрослом возрасте сняли с учета и я перестала постоянно делать чек-ап по почкам. Иногда повялется цистит, дискомфорт при мочеиспускании.

В общем, вопрос - стандартная ли это схема для лечения гастрита, даже в легкой форме? Или стоит проконсультироваться с еще одним врачом? Можно ли убрать в этой схеме висмут? Так как меня смущает токсичность этого препарата и большое количество побочек.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Быстрый тест при ФГДС на хеликобактер не является информативным.
Поэтому лучше перепроверить наличие этой бактерии другими методами.
Если Вы не начинали приём Нексиума и в последние 4 недели не применяли антибиотик, то лучше сдать антиген кала на хеликобактер пилори, или провести дыхательный уреазный тест.
Если были антибиотики за последний месяц и если начали нексиум, то тогда кровь на igG на хеликобактер пилори.
Если по результатам одного из этих тестов хеликобактер не выявился, то все эти препараты Вам не нужны.
И вероятно Вас беспокоили симптомы функциональной диспепсии.
Клиент
Юлия Юрьевна, не начинала прием и не пила антибиотики, дыхательный уреазный тест будет более точным? Если он будет отрицательный, например.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Если не пили, то можно либо дыхательный уреазный тест, либо антиген кала на хеликобактер пилори.
И тот и тот анализы будет информативным, тут уже зависит от доступности в месте проживания (не везде возможно проведение дыхательного теста) и Вашего удобства.
Если по результатам этих тестов все хорошо и нет хеликобактера, то денол и антибиотики Вам не нужны, соответственно, энтерол, ребагит, пробиолог тоже.
Нексиум можно попробовать в течение 2-4 недель, если симптомы будут беспокоить, так как он назначается при функциональной диспепсии. Ну и также урсосан в связи со сладжем. Если симптомов нет сейчас и хеликобактер не обнаружен, то показан только урсосан.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, поняла, спасибо.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Урсосан показан, так как есть сладж синдром, его лучше курировать, чтобы не допустить образования камней в желчном пузыре.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посткоитальная контрацепция
23 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена