Что вас беспокоит?
Хронический поверхностный гастрит
Беспокоила тошнота, появляющая спустя 15-20 минут после приема пищи, и также был кашециобразный, не совсем оформленный стул. Убрала из рациона жареное, острое, выпечку, жирную молочку - тошнота не беспокоит, болей, дискомфорта нет, вся остальное я ем без дискомфорта, в том числе свежие овощи. Стул стал обычный, офрмленный, но редкий, раз в 4 дня. (Такое случалось и раньше, если я сидела на диетах и уменьшала порции.) Также ранее у меня не было никаких проблем с пищеварением, болей и т.д. Но при ФГДС был слабоположительный тест на Helicobacter, который даже не сразу проявился ( Изначально врач сказала, что Helicobacter нет, но потом, подождав реакции теста минут 7, написала "слабоположительный"). Таже в заключении ФГДС все хорошо, но "слизистая оболочка желудка незначительно гиперемирована". Заключение - Эритематозная гастроскопия. Гастроэнетролог поставил диагноз Хронический поверхностный гастрит в фазе обострения. На УЗИ брюшной полости еще обнаружили перегиб желчного и застой желчи, в диагнозе - Сладж-синдром желчного пузыря. Меня смущает, что для лечения гастрита врач назначила очень много препаратов. Энетрол 250 мг - 2 капсулы 2 р/день - 14 дней. Нексиум 20 мг 2р/день - 14 дней. Де-нол 120 мг 2 таблекти 2 р/день - 14 дней Флемоксин солютаб 1000 мг - 2 р/день 14 дней. Клацид 500 мг 2р/день - 14 дней. С 15 дня начать прием препаратов: Нексиум 20 мг 1 раз в день - 14 дней Ребагит 100 мг 3р/день - 4 недели Пробиолог СРК 1 капуслу/день - 1 месяц Урсосан 250 мг 2 капусулы на ночь - 3 месяца. Смущает такое количество антибиотиков, плохо их переношу, от них послабление стула и поход в туалет по три раза в день, гастроэнтеролог сказал, что это нормальная реакция и нужно потерпеть. Также смущает препарат Де-нол, т.к. он плохо влияет на почки, в подростковом возрасте мне ставили хронический пиелонефрит, но во взрослом возрасте сняли с учета и я перестала постоянно делать чек-ап по почкам. Иногда повялется цистит, дискомфорт при мочеиспускании. В общем, вопрос - стандартная ли это схема для лечения гастрита, даже в легкой форме? Или стоит проконсультироваться с еще одним врачом? Можно ли убрать в этой схеме висмут? Так как меня смущает токсичность этого препарата и большое количество побочек.
Здравствуйте! Быстрый тест при ФГДС на хеликобактер не является информативным.
Поэтому лучше перепроверить наличие этой бактерии другими методами.
Если Вы не начинали приём Нексиума и в последние 4 недели не применяли антибиотик, то лучше сдать антиген кала на хеликобактер пилори, или провести дыхательный уреазный тест.
Если были антибиотики за последний месяц и если начали нексиум, то тогда кровь на igG на хеликобактер пилори.
Если по результатам одного из этих тестов хеликобактер не выявился, то все эти препараты Вам не нужны.
И вероятно Вас беспокоили симптомы функциональной диспепсии.
Юлия Юрьевна, не начинала прием и не пила антибиотики, дыхательный уреазный тест будет более точным? Если он будет отрицательный, например.
Принятый ответ
Если не пили, то можно либо дыхательный уреазный тест, либо антиген кала на хеликобактер пилори.
И тот и тот анализы будет информативным, тут уже зависит от доступности в месте проживания (не везде возможно проведение дыхательного теста) и Вашего удобства.
Если по результатам этих тестов все хорошо и нет хеликобактера, то денол и антибиотики Вам не нужны, соответственно, энтерол, ребагит, пробиолог тоже.
Нексиум можно попробовать в течение 2-4 недель, если симптомы будут беспокоить, так как он назначается при функциональной диспепсии. Ну и также урсосан в связи со сладжем. Если симптомов нет сейчас и хеликобактер не обнаружен, то показан только урсосан.
Юлия Юрьевна, поняла, спасибо.
Урсосан показан, так как есть сладж синдром, его лучше курировать, чтобы не допустить образования камней в желчном пузыре.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20209 ответов
- 8 Апреля 202024 ответа
- 17 Сентября 202018 ответов
- 10 Марта 202113 ответов