Что вас беспокоит?
Высыпания на лице
Беспокоят высыпания, зудящие подкожники на лице, обостряются в осенне-зимний период, дерматог направил к гинекологу, обратилась к гинекологу, сдавала анализы и сделала узи, по итогу нашли эндометриодную кисту 2 см не растет и такая картина по анализам биохимия и общий анализ в норме только эозинофилы 0.1. По гормонам повышен пролактин , ттг и фсг. Как скорректировать данное состояние? Ретиноиды не хотелось бы принимать. Результат анализов прикрепляю Цинк 12.70 мкмоль/л (10.70-17.50) Ферритин 20.6 мкг/л (10.0-120.0) Витамин B12 194.0 пмоль/л (148.0-664.0) Фолиевая кислота 12.2 нмоль/л (6.8-45.3) ТТГ ↑ 4.079 мМЕ/л (0.400-4.000) Антитела к ТПО 1 МЕ/мл (0-10) ЛГ 10.28 МЕ/л (2.10-13.00) ФСГ ↑ 8.51 МЕ/л (3.03-8.08) Пролактин ↑ 43.05 мкг/л (3.34-26.72) Эстрадиол (E2) 44.1 нг/л (22.4-157.0( Андрогенный статус Тестостерон общий 0.440 мкг/л 0.100-0.600 SHBG 68.8 нмоль/л 26.0-103.0 FAI (индекс свободных андрогенов) 2.2 % 0.8-11.0 Тестостерон свободный 0.005 мкг/л 0.001-0.010 Тестостерон свободный 1.10 % 0.70-2.19 Тестостерон биологически активный 0.113 мкг/л 0.017-0.218 Тестостерон биологически активный 25.77 % 15.30-47.70 17-гидроксипрогестерон 0.86 мкг/л 0.00-1.05 DHEA-S 1.60 Кортизол 170 мкг/ л Комментарий: Утро: 67-226 мкг/л Вечер: 4-100 мкг /л 25-ОH витамин D 12.3 нг/мл ! Дефицит витамина D.
Принятый ответ
Здравствуйте, коррекцией показателей половых гормонов занимается эндокринолог и гинеколог-эндокринолог. С этими показателями действительно могут быть связаны высыпания на лице.
Лечением высыпаний на лице занимается как раз дерматолог, но для этого нужно фото высыпаний.
Гинекологи меня с такими вопросами как раз и отправляет к дерматологу. Которые зачастую не разобравшись в проблеме назначают ретиноиды. После приема ретиноидов может быть рецидив, а я хочу разобраться в проблеме и понять причину . Фото прикреплю
Прикрепила фото высыпаний, еще на правом предплечье выступило пятно примерно месяц назад, не чешется и не болит особо, пантенол никак не влияет
По фото у вас проявления акне, это хроническое заболевание кожи, связанное с определенной секрецией сальных желез, да половые гормоны так же могут оказывать влияние на акне, в любом случае коррекцией занимается гинеколог и эндокринолог. Это заболевание где нужно и наружное или системное лечение со стороны дерматолога и коррекция показателей со стороны эндокринолога и гинеколога.
Если вас отправил гинеколог к дерматологу, стоит посетить другого гинеколога.
В данной ситуации я бы рекомендовала, наружно эффезел 1 раз в день вечером 3 месяца. Сначала 2 раза в неделю 2 недели, затем через день 2 недели, затем каждый день 3-4 месяца.
Внутрь доксициклин 100 мг или миноциклин (рецепт у врача очно) 50 мг 4 недели.
Так же необходим уход:
- умывание : эффаклар гель для умывания синий или себиум очищающий гель утром и вечером.
- увлажнение - эффаклар Дуо+м в вашем случае.
В любом случае помимо коррекции показателей, лечение наружное вам понадобиться.
На счёт пятна, похоже на дерматит от сухости кожи, в данном случае обычно рекомендуется:
- не раздражать кожу, не тереть
- наружно Адвантан или комфодерм 1 раз в день 10-14 дней.
- для мытья тела использовать липикар синдет
- увлажнять обязательно тело липикар ap+m бальзам или подобные средства.
Подскажите, а хроническое акне чешется , так что хочется снять с себя кожу? Написала в начале, что лицо зудит. Анализ на клеща был отрицательный
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вопросы, связанные с нарушениями гормонального профиля, в частности половых гормонов, входят в компетенцию врача-гинеколога-эндокринолога. Данный аспект выходит за рамки дерматологической практики и требует специализированной консультации.
Однако, учитывая, что Вы обратились к нам с вопросом, касающимся состояния кожи, для более точной диагностики и разработки индивидуального плана лечения, прикрепите фотографии высыпаний на лице.
Прикрепила фото высыпаний, еще на правом предплечье выступило пятно примерно месяц назад, не чешется и не болит особо, пантенол никак не влияет
На плече наблюдается одиночное пятно. Для точного определения причины его появления необходимо учитывать различные факторы, так как без дополнительной информации невозможно однозначно утверждать, вызвано ли оно внутренними или внешними воздействиями. Наиболее полные данные можно получить при сборе анамнеза.
Возможные причины:
1. Внутренние факторы:
Прием лекарственных препаратов или витаминов.
Употребление высокоаллергенных продуктов (цитрусовые, сладкое, морепродукты, мед, орехи).
2. Внешние факторы:
Повышенная сухость кожи, которая часто усугубляется в отопительный сезон.
Рекомендации:
Комфодерм (мазь): наносить один раз в день на протяжении 5–7 дней.
Неотанин Комфорт: использовать в течение дня для увлажнения кожи.
Что касается акне:
При наличии большого количества гнойничковых элементов на коже необходимо начинать лечение с антибактериальной терапии. Возможные схемы лечения:
1. Системная антибиотикотерапия:
Юнидокс Солютаб: препарат принимается в течение 1–2 месяцев с обязательным наблюдением врача.
Параллельно с антибиотиком назначается наружное средство, содержащее бензоилпероксид, поскольку использование антибиотиков в монорежиме при лечении акне не используется во избежании появления резистентности флоры кожи.
Эффезел (гель): содержит адапален и бензоилпероксид, наносится вечером вместе с системным антибиотиком.
2. Альтернативная схема:
Юнидокс Солютаб — в качестве системной терапии.
Базирон (гель): наносить утром.
Крем Аклиф: современный препарат для лечения тяжелых форм акне. Используется вечером, но выписывается только врачом-дерматологом на очной консультации, так как отпускается строго по рецепту.
3. Системные ретиноиды:
Если отсутствует положительный эффект от антибактериальной и наружной терапии, назначаются системные ретиноиды.
Лечение проводится под строгим контролем дерматолога и при обязательном мониторинге биохимических анализов крови.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 201925 ответов