Что вас беспокоит?
Ошибка гистолога
Здравствуйте!Год назад удалили родинку по гистологии в инвитро доброкачественный невус ,но через пол года начались странные процессы в организме и плохое самочувствие слабость ,температура субфебрильная, боль в лопатках ,долго не проходящий кашель ,решила стекла перепроверить ,оказалось это меланома сегодня пришли результаты ,т.е я целый год жила и не знала что это была онкология что мне делать ?
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться в онкодиспансер вашего города к онкологу на очный прием для гистологического пересмотра материала и дообследования: УЗИ регионарных лимфоузлов, КТ с в/в контрастирование грудной клетки, брюшной полости, малого таза, МРТ с в/в контрастированием головное мозга, остеосцинтиграфия.
Здравствуйте, по уровню инвазии и учитывая что край резекции чистый операция выполнена хорошо и больше в лечении на тот момент ничего не нужно было кроме наблюдения, сейчас вам надо встать на учет к онкологу и провести обследования лучше пэт кт с 18 ФРГ в режиме все тело и далее наблюдаться у онколога 1 раз в 6 месяцев потом 1 раз в год всегда
Татьяна Михайловна, Подскажите описан вертикальный рост т.е это уже Кларк 2 ,почему пишут 1?
Татьяна Михайловна, Образование было сверху лопатки, возле шеи какой сигнальный лимфоузел ?
Нет написан же Кларк 1, значит 1, лу подмышечный или надключичный или подчелюстной
Здравствуйте
Материал нужно пересмотреть на базе онкодиспансера, если пересмотр был выполнен там, нужно взять направление к врачу-онкологу и пройти полное дообследование для полноценного стадирования. Выполнить КТ органов грудной клетки, учитывая жалобы, пересмотреть диск мрт с учетом описанного очага в печени, мрт головного мозга с ку, мрт органов малого таза с ку, узи всех групп лимфатических узлов. Либо пройти пэт-кт.На основании данного пересмотра речь идет о самой начальной стадии распространения, показаний для биопсии сторожевых лу нет, как и для адъювантной терапии. Но с учетом прошедшего времени нужно выполнить дообследование полное и встать на учет, если диагноз точный. Крайне редко бывают такие ошибки, так как меланому достаточно легко дифференцировать от доброкачественного невуса,здесь вопрос к компетентности врача-морфолога.
Юлия Бабековна, возможно ли за это подать в суд ?
Юлия Бабековна, Я мрт делала раз пять в течении года и все пишут доброкачественное образование ,фнг или аленома неужели и здесь врачи могут ошибаться?
Нет, если динамики нет,это доброкачественный процесс. Аденому и фнг точно не перепутать с метастазом.
По поводу иска в суд, чаще всего в таких ситуациях все списывается на некачественную аппаратуру, реагенты, материал и др.
Юлия Бабековна, Какой риск при такой стадии ?
Юлия Бабековна, Дело в том что рядом я не вижу визуально увеличенных лимфоузлов ,но есть лимфоузел в паху около 2 мм в длину и 0,3 в ширину может ли так далеко от шеи дать метастаз ?
Это нормального размера лимфоузел. Сейчас нет смысла о чем-то гадать и думать о прогрессировании, при радикальном лечении и начальной стадии риски прогрессирования не более 10%.
Юлия Бабековна, А это начальная стадия?
по уровню инвазии да, первая стадия, самая начальная
Юлия Бабековна, Просто вертикальный рост уже наблюдается
Юлия Бабековна, подскажите лечение меланомы с метастазами это химия ?
Нет, это либо таргетная терапия, либо иммунотерапия. Если единичные очаги, сначала планируют их удаление
Здравствуйте
Пересмотр выполнялся в онкодиспансере?
Рустам Гамирович, Да
Учитывая инвазию 0.2мм биопсия сторожевого лимфоузла не показана. Края резекции чистые меланома удалена радикально, никакого дальнейшего лечения не требуется. В данной ситуации рекомендуется пройти полное обследование организма.
Здравствуйте
Удивительная ситуация - я ни разу не сталкивался, чтобы внутридермальный невус был перепутан с меланомой!
Но если сейчас материал пересмотрен в онкологическом учреждении - то сомнений нет
Если ориентироваться на эти данные - то речь идет о поверхностной меланоме с инвазией 0.2 мм
Такая меланома не требует проведения БСЛУ и какого-либо лечения
Прогноз - благоприятный
Владислав, Здравствуйте честно говоря я сама в огромном шоке , отмечен вертикальный рост т.е не Кларк 1 ,а уже 2 выходит ?Наблюдаю симптомы уже год да и образование в печени не даёт покоя
да - тут видимо тоже ошибка - так как инвазия в сосочковый слой дермы - это Кларк 2
Сейчас не используется классификация на горизонтальный и вертикальный рост
как в принципе и Кларк
На прогноз влияет и учитывает только инвазия по Бреслоу в мм
Владислав, А если инвазия в сосочковый слой, то там уже нужно было лечение год назад проводить?
нет! это не играет никакой роли!
смотрится глубина инвазии в мм!!!!
никакое лечение при инвазии 0.2 мм не показано!
и Ваше самочувствие и образование в печени с ситуацией никак не связано
Владислав, Честно говоря после таких ошибок я уже сомневаюсь что ,0,2
а где делался пересмотр?
Владислав, онкодиспансер в городе Владивосток
думаю, что заключению можно верить
Владислав, Подскажите а аденому или фнг печени могли перепутать с метастазом?
маловероятно
и еще менее вероятно, что такая тонкая меланома уже метастазировала
Владислав, Так уже год прошёл, и кашель 3 месяца не проходит
это ни о чем не говорит
не рекомендуется все привязывать к меланоме
у кашля может быть тысяча причин
Владислав, Поясните мне пожалуйста ещё раз я так понимаю горизонтальный рост это самая ранняя стадия ,а вот уже вертикальный это значит меланома может давать метастазы т.е она пошла вглубь
Это устаревшая и примитивная классификация, которая сейчас не имеет никакого смысла
Любая инвазивная меланома даже в фазе горизонтального роста может метастазировать
Поэтому фазы роста - примитивная условность
Владислав, Подскажите наличие метозов в гистологии тоже важно. Почему -то не указано
Принятый ответ
не важно
на стадирование и вообще никак на тактику не влияет
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20151 ответ
- 8 Октября 20161 ответ