Консультация андролога /

Плохие показатели спермограммы — вопрос №2816431

54 просмотра

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как действовать дальше? у мужа плохая спермограмма, планируем беременность больше года, прошли лечение сперотон, сецилинк и спермаплант-3 месяца, показатели стали еще хуже, сейчас врач-уролог прописал уколы , но сомневаюсь , не станет ли хуже?может ли уреаплазмоз повлиять на качество спермы?врач сказал, что его лечить не нужно... Результаты исследований прилагаю...

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! От уреаплазмы при планировании беременности рекомендуется избавляться
Поэтому для лечения рекомендуется следующее:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней
2) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
3) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.
4) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
По спермограмме Астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Но показатели не критичны.
С нормальной морфологией – 30 %! Этот показатель в пределах нормы (>=4 %). Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Необходимо выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Из дообследований рекомендуется:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. Ректальный осмотр простаты
4. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).

Сейчас для улучшения показателей спермограммы, в том числе и подвижности, можно начать следующий курс, состоящий из 2х БАДов:
- Сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев
- Синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев.
После лечения необходим контроль спермограммы.

И необходимо скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у супруги (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Александровна, спасибо за ответ, сперотон и синергин пропили курсом, показатели только ухудшились, прописали уколы Гонатропин, стоит ли их проколоть мужу?
Уролог, Андролог
Это для стимуляции мог врач рекомендовать.
Я бы порекомендовала Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
Принимать также можно фолиевую кислоту 400 мкг по 1 т * 1 раз в день в течение 3 месяцев.

Андролог, Уролог
День добрый.
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки я бы рекомендовал коетрольное (желательно с кровотоком, с пробами Вальсальвы в положениях лежа и стоя для сравнения - исключить скытые формы варикоцеле, тоже частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov

Гарднерелла и уреаплазма пармум сейчас трактуются как допустимая условно-патогенная флора (по типу дисбактериоза), зачастую не требующие лечения при отсутствии жалоб. Считается, что они могут передаваться половым путем. Но в случае алпнирования беременности - я стронник их эрадикации, т.е. лечении (и лечение СОВМЕСТНОЕ с партнершей.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо большое за ответ, а стоит ли проставить уколы, которые прописал врач?Очень неоднозначное мнение прочитала про них...
Андролог, Уролог
ХГЧ? Да , можно, стимулирует сперматогенез.
Клиент
Дмитрий Владимирович,врач прописал Гонатропин, доза 2500 2 раза в сутки, 2 раза в неделю в течении месяца
Андролог, Уролог
Уточните у своего врача, вряд ли 2 р/сут, наверное 2500Ме 2 р/неделю!
Клиент
Дмитрий Владимирович, прикрепила файл с рецептом, посмотрите, пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Дмитрий
2025-01-20 04:01:44
20 января
Дмитрий Привалов, 20 января
Мне кажется врач ошибся, 2 раза в сутки - точно НЕТ, должно быть 2 раза в неделю по 2500
Оксана
2025-01-21 11:01:02
21 января
Оксана Смирнова, 21 января
Огромнейшее Вам спасибо!
Похожие вопросы по теме
Спермаграмма, морфология спермотозоидов
2 февраля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Спермограмма.Астенозооспермия
31 мая 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Высокое давление, бессонница, сильные головные боли
7 сентября 2024
Лилия, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Очень внимательный, компитетнтный Очень граммотная консультация, всё по полочкам Обязательно ,...
— Ксения