Нерегулярные менструации — вопрос №284536

Question

Нерегулярные менструации — вопрос №284536

Людмила

361 просмотр

24 июля 2020

Женщина, 32 года. Рост 165, вес 65. Последняя менструация 1.05.2020. Менструации не болезненные. Нормального телосложения. Хронических заболеваний нет. Вредных привычек нет. Не курю. В прошлом году сильно упало железо до 2 и ферритин до 3. Причина не выявлена, скорее всего из-за стресса. До сих пор поднимаю ферритин до нормы. Так же повышен холестирин. 3 беременности, 3 родов. Беременности без осложнений. Контрацептивы никогда не пила. В 2015 году родила третьего ребенка, месячные начали идти не стабильно, то с задержками, то короткими циклами. Иногда шли 7 дней, потом долго мазало. Периодически бывают приливы жара и тревоги. Уже пару лет нахожусь в состоянии хронической усталости, сколько бы не спала - не высыпаюсь. Сдала анализы на женские гормоны. Это ранний климакс? У бабушек и мамы менструации шли долго. Какие анализы и исследования необходимо дополнительно сдать для постановки диагноза? Возможно ли еще забеременеть при таком высоком ФСГ?

Вопрос закрыт

менструация

короткий цикл

женский гормон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 июля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. По результатам у Вас раннее истощение яичников, показана заместительная терапия гормональная. АМГ довольно низкий, беременность наступить самостоятельно вряд ли может. нужна консультация репродуктолога.

Пожаловаться

Людмила, 24 июля 2020

Клиент

Илона, да, они в норме.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 июля 2020

Акушер, Гинеколог

Людмила, а у Вас стоит речь о восстановлении цикла или наступлении беременности?

Пожаловаться

Людмила, 24 июля 2020

Клиент

Илона, планирую беременеть

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 июля 2020

Акушер, Гинеколог

Людмила, тогда Вам надо вызвать менструацию приемом препарата «Дуфастон» по 1т два раза в день. Затем в следующем цикле сделать фолликулометрию на 10-15-22 дни цикла. А потом решать вопрос какими препаратами Вам попробовать помочь

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 24 июля 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! да, по анализам получается синдром истощения яичников. Вероятность беременность очень низкая -теоретическая. Дополнительно можно посмотреть уровень витамина Д (недостаток тоже может давать слабость). Но это дополнительно. Если планируете рожать то скорей всего только эко и то по уровню амг с донорской яйцеклеткой. В идеале анализ на амг и ФСГ повторить еще раз на 3-5 день менстструального цикла. Если не планируете беременность то надо принимать менопаузальную гормональную терапию-фемостон 2/10 как вариант.

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 24 июля 2020

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер. Как часто возникают приливы? У вас после узи менструация была? Если нет,то надо пропить дюфастон по 1 т 2 раза в день 10 дней. У вас эндометрий 12 мм и если менструация не начнется самостоятельно,то дальше может возникнуть гиперплазия эндометрия и кровотечение. Учитывая ваш молодой возраст у вас может быть диагноз синдром резистентных яичников. Его кардинальное отличие от истощенных яичников,что все может еще восстановится спонтанно . В любом случае вам нужно принимать ЗГТ . Идеальным вариантом будет фемостон 2/10 с первого дня цикла. Контроль узи и ФСГ через 3 месяца

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Людмила, действительно, по гормонам есть изменения, которые указывают на ранний климакс. Преждевременная недостаточность яичников. Вам необходимо обследование с дальнейшим решением вопроса о приеме заместительной гормонотерапии.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРИЕМЕ ЗГТ
Общий анализ крови и биохимический анализ крови с акцентом на липидный спектр (холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкозу натощак, параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ, гаммаГТ) и почек (мочевина, остаточный азот, креатинин);
проба на толерантность к глюкозе; УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком; обследование у терапевта, контроль артериального давления; гемостазиограмма и коагулограмма (параметры свертывания крови: фибриноген, протромбиновый индекс, АЧТВ, АВР, индекс тромботического потенциала, уровень агрегации тромбоцитов, продукты деградации фибрина), маммография и или УЗИ молочных желез 6-12 ый день м/цикла УЗИ брюшной полости и вен нижних конечностей.

Забеременеть с такими показателями маловероятно.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если есть желание забеременеть, то на фоне приема ЗГТ , стимуляции овуляции, с помощью гинеколог-эндокринолога или репродуктолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нету месячных 70 дней,это нормально?

1 ответ

11 мая 2023

Соня

Вопрос закрыт

Почему не идут месячные?

5 ответов

8 июня 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Может ли быть задержка менструации при цистите

5 ответов

6 мая 2024

Ниля

Вопрос закрыт

Может ли после выскабливания пойти месячные через 2 недели? Или это кровотечение

5 ответов

13 августа 2024

Яна, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-24T15:02:50+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста гормонограмму

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 24 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-24T15:10:08+03:00

Здравствуйте, по узи описывают малое количество фолликулов, ФСГ высокий, у Вас преждевременная недостаточность яичников, если планируете беременность, не тяните с консультацией репродуктолога. Желательно сдать еще АМГ - он показывает овариальный резерв.

Бабаева Элина Маликовна, 24 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-24T15:12:58+03:00

Здравствуйте, Людмила. Если планируете беременность, обязательно обратитесь к репродуктологу. Так как по узи фолликулы есть, то, возможно, репродуктологи смогут помочь, даже с таким низким АМГ иногда случаются чудеса. Обычно они стимулируют яичники и смотрят на реакцию яичников. Но заняться этим вопросом нужно в ближайшее время. Мужу обязательно сдать спермограмму +MAR-тест до того, как вы пойдёте к репродуктологу.
По поводу приливов - да, у вас преждевременное истощение яичников, что мы видим по результатам гормонов. Вам показана заместительная гормональная терапия.