Что вас беспокоит?
Крапивница
В последнее время на протяжении плюс минус 2-3 х месяцев (раньше такое было, но не часто, а за последние 2-3 месяца чуть ли не каждый день). Начала появляться крапивница, есть подозрения что это на лекарства или на контакт с чем-то, может пот или холод, из лекарств точно не знаю на какие, но есть предложения что что-то наподобие Ибупрофен Экстра, шипучка от ОРВИ, Парацетамол. Бывает, что аллергия проявляется только на руках и спине, но не сильно, впринципе если не чесать, то можно справиться и без таблеток. Бывает, что проявляется на спине, шее, руках, чешется очень, но терпимо, могу выпить таблетку, а могу не пить ничего. А бывает, как на днях, проявляется на шее, руках, ногах, спине, животе безумно чешется, волдыри чешешь, участок начинает прям гореть, без таблетки никуда. В таком случае выпиваю или Супрастин или Делорсин. Также, появилась мысль о том, что если это лекарственная аллергия, то возможно что-то с печенью. Два года назад пила антидепрессанты и транквилизаторы, после этого и начались проблемы со здоровьем, в том числе и аллергические реакции. Подскажите, пожалуйста, что с этим делать? Какие анализы сдавать? Может нужно курс чего-то пропить? И насколько сложно вообще выяснить причину всего этого? Прилагаю фото недавней аллергии (24.01.2025 - перед тем как появились волдыри выпила шипучку от ОРВИ Антигрипин, хотя до этого ее раза 2 пила и все было нормально, из еды - ела как обычно)
Принятый ответ
Здравствуйте, так как крапивница уже длится довольно долго (то есть больше 6 недель), могу предположить уже хроническую крапивницу. <br />Хроническая крапивница, как правило, не связана с аллергеном. Она может провоцироваться холодом, теплом, потливостью, сдавлением (резинка от белья), дермографизмом (если чесать будут следы в виде рядов), стрессом, спонтанно без причины.<br />Хроническая крапивница может являться индикатором некоторых других заболеваний, поэтому обследование в таких случаях довольно расширенное (ОАК с лейкоформулой, СОЭ, РЭМС, ВИЧ, ВГС, HBs, СРБ, Д-димер, фибриноген, С3, С4 компоненты комплемента, АНА, Биохимический анализ крови: билирубин общий, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина. кал на гельминты и простейшие, ИФА на АТ к гельминтам (аскарида, токсокар, описторх, эхинококк), ТТГ, Т3,Т4, антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, С13 уреазный тест для определения H.Pylori, также плановое обследование у гинеколога (мазки, узи, осмотр). <br />Также крапивница может быть не связана ни с чем, а являться просто самостоятельным заболеванием. <br />Для контроля крапивницы применяют антигистаминные 2 поколения (цетиризин 10мг или фексофенадин 180 мг или биластин 20мг или дезлоратадин 5мг) по 1 таб - 1 раз/сут. При отсутствии достижения контроля в течение 2-3 недель - доза препарата может увеличиваться до двукратной. <br /><br />В любом случае при хронической крапивнице рекомендовано очное наблюдение у аллерголога-иммунолога, так как требуется постоянная корректировка лечения, оценивание динамики итд.
Принятый ответ
Здравствуйте по фото и вашему рассказу можно заподозрить хроническую крапивницу.
Это хроническое неприятное заболевание. Которое может длиться годами без причины . И быть очень устойчивым к лечению.
В такой ситуации рекомендуются таблетки фексофенадин 120 мг или никсар 20мг 1 раз в день утром.
Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу до 2x ,3x 4хкратной в день. Эффективную дозу, на которой перестает сыпать пьем 2 месяца, затем отменяем постепенно. Лечение должно быть постоянным, а не по требованию.
Это самое современное лечение крапивницы по клиническим рекомендациям.
На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты.
Дополнительные обследования: кал на паразитов, исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, СРБ, биохимический анализ крови, С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер
-тест аутологичной сывороткой
Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если крапивница длится больше 6 недель или повторяется.
Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.
Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Скорейшего вам выздоровления.
Я паникер еще тот, скажите, пожалуйста,такая сильная крапивница как на фото может привести к отеку Квинке? У меня просто бывает еще иногда опухает верхняя губа, но во время отека губ нет таких волдырей на теле
Такой прогноз нельзя дать. Если вам одна таблетка не помагает. Пейте 2 утром и вечером и станет лучше. И будет спокойнее.
А курс каких таблеток лучше пропить Супрастин или Делорсин? А также гормональные ли они?
Делорсин подойдет.
ИЛИ
фексофенадин 120 мг или никсар 20мг 2 раза в день утром и вечером.
Эффективную дозу, на которой перестает сыпать пьем 2 месяца, затем отменяем постепенно. Лечение должно быть постоянным, а не по требованию.
Можно увеличить до 3х и 4х таблеток в день.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20212 ответа
- 12 Января 20228 ответов
- 6 Августа 202211 ответов
- 10 Августа 20222 ответа