Консультация дерматолога /

Подкожный клещ ? — вопрос №2864252

78 просмотров

Здравствуйте. Брат 3 года уже не может вылечиться. И не может никто поставить точный диагноз . Постоянная сыпь на лице и голове в виде гнойных болячек.
Был у первого врача , она выявила хеликобактер и предположила , что все это из-за проблем в желудке . пропил курс лекарств и не изменилось ничего .
Далее пошел уже к другому врачу ( именно дерматологу ). Поставила диагноз подкожный клещ , сдал анализ и диагноз подтвердился . Назначила курс лечения фосфоглив 3 месяца , разные наружные мази и антибиотик Минолексин . Каждый раз когда заканчивается действие антибиотика , через несколько дней высыпает опять голову и лицо снова . Антибиотики если и пьет , то неделями по назначению врача , в общей сложности с 15 октября пил курсом 21 день , потом через некоторое время с 15 декабря по 15 января 30 дней пил этот же антибиотик. Позавчера вылезла большая кровяная шишка на виске, она лопнула из нее течет кровь, врач назначила мазать в течении месяца мазь Азиксдерм утром и Адаклин вечером, после явиться на прием.
Так же у парня на голове в месте где были болячки волосы не растут , вся голова в маленьких шрамах.
Очень просим вас помочь.
Местным врачам как будто безразлично.

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Начните с приема пиобактериофага комплексного 30мл 3 раза в день неделю.Для мытья волос используйте шампунь циновит. Обработку проводить смесью настойки календулы+спирт левомицетиновый+спирт салициловый 3 -4 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Леонидович, голову мою циновитом . Обрабатываю голову : календула 50 мл , метронидазол 3 грамма , левомицетин 3 гр , салициловый спирт 25 мл . Лицо продолжать мазать мазью?

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Используйте пиобактериофаг комплексный.
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

Клещ Demodex является условно- патогенным микроорганизмом и присутствует на коже в норме. Клинический демодекоз встречается редко и характеризуется несколько иной картиной. Чаще всего увеличение числа клещей наблюдается вторично, в ответ на воспалительные процессы кожи

В вашей ситуации можно предположить сикоз бороды, который, как правило, развивается у мужчин вследствие частого бритья. Основной причиной является колонизация волосяных фолликулов золотистым стафилококком. В некоторых случаях может иметь место кандидозный фолликулит бороды.

Оптимальным методом диагностики является посев на флору.

Лечение в подобных случаях подбирается индивидуально.

При бактериальной флоре наружная антибактериальная терапия, например, мази с мупироцином (Бактробан), фузидовой кислотой (Фуцидин) или клиндамицином. Препараты применяются длительно, согласно рекомендациям врача.

При необходимости системные антибиотики, но важно учитывать, что после их отмены может происходить рецидив заболевания.

При грибковой флоре системная противогрибковая терапия (флуконазол, итраконазол).

Наружные противогрибковые препараты назначается на длительное время

Фотодинамическая терапия может быть эффективной в ряде случаев.




Что касается волосистой части головы, картина, описанная Вами (наличие рубцов на месте бывших элемент, отсутствие роста волос), может указывать на декальвирующий фолликулит (болезнь Кенко). В области волосяных фолликулов активная колонизация золотистого стафилококка, но это не инфекционное заболевание. Считается, что на стафилококковый антиген происходит реактивный аномальный ответ местной иммунной системы кожи.

Диагноз выставляется визуально и на основании дерматоскопической картины.
В ряде случаев проводится биопсия кожи для исключения других рубцовых алопеций.


Лечение декальвирующего фолликулита подбирается индивидуально. Вас должен вести очный врач.

Наружные антибактериальные кремы (фузидиевая кислота, клиндамицин, мупироцин). Используются препараты длительно.

Системные (например, рифампицин в сочетании с клиндамицином). Довольно эффективное сочетание, направлено действие не только на подавление стафилококка,но и оказывает иммуномодулирующее действие. но используются длительно и только под наблюдением врача из-за возможных побочных эффектов.


В некоторых случаях системные ретиноиды в низких дозах могут быть эффективны. Но, сам процесс хронический, иногда могут возникать рецидивы

Вам необходимо найти грамотного специалиста, который будет вести очно. Лечение длительное, обязательно контроль анализов, оценка динамики и ответа на лечение. Очень много нюансов
Принятый ответ
Клиент
Натела Александровна, что посоветуете делать дальше? Может анализы нужно дополнительно какие-то сдать?
Дерматолог, Детский дерматолог
Выше в своем сообщении я описала какие анализы можно

Больше никаких других анализов для подтверждения предполагаемых мною диагнозов,к сожалению,нет. Вам нужно найти грамотного врача. Может в другом городе
Клиент
Натела Александровна, да будем искать . Спасибо
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Марина
По фото и описанию могу предположить - воспаления в местах выхода волосяных фолликулов на голове
Важно
Ограничить контакт с водой
- не принимать ванну
- не посещать сауну, бассейн
- мочалкой в душе не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- наружно: зеркалин раствор или Клиндамакс 2 раза в день месяц

На фоне чего может быть снижение иммунитета:
Проверьте дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Проверить сахар крови
Коррекцию проводит терапевт
Если есть проблемы с жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Посетить гастроэнтеролога

На лице
По фото и описанию могу предположить развитие инфицированный дерматит - это бактериальная инфекция на поверхности кожи.
Возникает тогда, когда нарушается целостность кожного покрова
- через раны и ранки
- через повреждения
Это может быть заразно!
Может разноситься по коже руками, при мытье кожи, через полотенце
Рекомендуется:
- ванну не принимать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- Одежду стирать при высокой температуре и утюжить с 2 сторон
Наружно:
Фуцидин мазь/левомеколь/банеоцин 2 раза в день 10 - 14 дней тонким слоем

Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, левомеколь постоянно наносит на кожу , и разные мази тоже . Но абсолютно ничего не помогает и улучшений 0. Во время приема антибиотиков еще все проходит более менее , как перестает пить все заново начинается
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Без обследования и поиска причины, лечение будет давать временный эффект
Я написала что надо поискать, к каким смежным врачам еще обратиться с результатами
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, кожа склонна к сухости или жирности ? Приливы крови к лицу есть ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснения кожи и мелкие высыпания
28 мин. назад
899.00 р.
Со, Москва
Проблемы на коже
38 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Пятна на спине
40 мин. назад
699.00 р.
Кристина, Ставрополь
Экзема на руках
43 мин. назад
800.00 р.
Мария
Прыщи на лбу
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анальный зуд
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Укус мошки можно ди пимофукорт мазь?
2 часа назад
699.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
54 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю Наталью Петровну за консультацию и дальнейшие рекомендации по ликвидации моей...
— Анна, г. Красноярск
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская