Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2886821

Что вас беспокоит?

Баквагиноз и молочница постоянно.

Добрый день. Встречаемся с молодым человеком полгода. После первого ПА возник дискомфорт. Сдала фемофлор, баквагиноз и молочница. Лечила Клиндацином Б. Потом опять рецидив, лечила тержинаном. Не помогло. У молодого человека по анализам только кандида. Уролог назначил мази местно. Предохраняемся презервативами, но у меня каждый месяц рецидив, у него раздражение на головке полового члена. Я лечила и свечами нео-пенотран, внутрь метронидазол, флюкостат. Не понимаю что происходит? Ведь предохраняемся. В чем проблема и как быть?

1 Февраля 2025·Просмотров: 138·Светлана

Здравствуйте, частые обострения бактериального вагиноза вряд ли связаны с половой жизнью, т.к. это не является инфекцией передающейся половым путём и соответсвенно заразиться от партнера ею нельзя. Бактериальный вагиноз это изменение микрофлоры влагалища, когда условно-патогенной флоры становится больше, чем лактобактерий. При частых обострениях рекомендуется длительная противорецидивная терапия на 6 мес.

МЧ считае что я виновата в его проблеме.

Молодому человеку необходимо пройти обследование у уролога для уточнения диагноза.
Также рекомендовано обследование на иппп, к иппп относится четыре микроорганизма, а именно хламидия, микоплазма ГЕНИТАЛИУМ, трихоманада, гонококк. Для исключения данных инфекций вам необходимо сдать пцр-мазок на эти 4 инфекции.

ИППП нет, анализы отрицательные

Тогда вам необходима длительная противорецидивная терапия по поводу бактериального вагиноза, а молодому человеку пройти обследование у уролога, его жалобы вряд ли связаны с вами.

Можете написать схему терапии?

Для этого необходимо оценить результат вашего фемофлора, а также конкретно жалобы

Загрузила. Выделения и зуд.

Флюконазол 150 мг 1 раз в неделю перорально + метронидазол
(гель 1%) 5 г 2 раза в неделю во влагалище 6 мес.

Во время беременности флюконазол противопоказан.

Спасибо. Буду лечить.

Принятый ответ

Пожалуйста

Светлана ,здравствуйте. Бактреальный вагиноз - это не инфекция , которая передаетс половым путем . Это нарушение микрофлоры влагалища , соотношения нормальной флоры ( лактобактерий ) и условно -патогенных бактерий ( гарднерелла , атопобиум и тд ) . У мужчин очень часто бывает носительство гарднерел , но в анализах они не выявляются. При частых обострениях рекомендуется сдать анализы на фемофлор - скрининг и посев на неспецифическую микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Партнеру необходимо пройти обследлование у уролога , сдать анализы на Андрофлор , исключить простатит

Мы предохраняемся, почему проблемы?

Презерватив на 100 % не защищает от тех бактерий , которые живут у каждого человека , у вас своя флора , у молодого человека своя , идет процесс адаптации к микрофлорам друг друга , и не всегда этхо проходит быстро и гладко.

Как долго это может быть?

Все очень индивидуально, иногда достаточно однократной терапии и все стабилизируется , а иногда нужна довольно длительная терапия обоих партнеров , пока не будет купирован источник вооспаления .

Что может быть источником?

У партнера это может быть уретрит , баланопостит , простатит , у него же тоже есть жалобы . У вас это дисбиоз влагалища на фоне гарднереллы , кандиды и эубактерий. Посев на неспец. микрофлору не сдавали с определением чувстивтельности к антибиотикам , проблем с ЖКТ нет ?

Посев не сдавала. С жкт есть проблемы

Если есть проблема с ЖКТ , часто бывает , что энтеробактерии , кандида попадают во влагалище и там вызывают дисбиоз влагалища , который еще и усугубляется бактериальным вагинозом. При рецидивирующих кандидозах рекомендуется после основоного этапа лечения проводить профилактическую терапию : флуконазол 150 мг ( 1 капс.) - по 1капс. х однократно , в первый день менструации , 4-6 месяцев , если на фоне такой терапии повторно случаются рецидивы , тогда флуконазол назначается по 1 капс. х 1 р\неделю , 4-6 месяцев .
Соблюдать правила гигиены :
- использовать средства для интимной гигиены ( Лактацид или Саугелла или Сафорель или Леврана и тд )
- до и после полового акта обоим ппартнерам проводить гигиену наружных половых органов , перед оральным сексом чистить зубы.
- после половго акта обязательнло помочиться
- носить хлопковое белье
- исключить ношение ежедневных прокладок на постоянной основе , или , при невозможности полного них отказа , замена кадждые 3-4 часа..

А при рецедивах баквагиноза что нужно делать? МЧ, когда одевает презерватив, то для смазки использует свою слюну, потом презерватив. И жалуется, что у него раздражение. Вчера сказал, что больше не встречаемся. Мне что лучше сделать, чтобы в будущем таких рецедивов не было?

Принятый ответ

При рецидивах бак. вагиноза можно использовать :
- 1 % гель метронидазола х 2 р\неделю , во влагалище , в течение 4-6 месяцев
или
- лактагель 5 мл в течение 3 дней после окончания менструации , на ночь, во влагалище , 6 месяцев .
Возможно , что причина воспаления у партнера использование его слюны .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.