Что вас беспокоит?
Расшифровать УЗИ и копрограмму
Добрый день! Прошу расшифровать УЗИ ОБП и копрограмму ребенка 4 лет. У сына постоянная отрыжка после еды, воды. Боль в животе в районе пупка перед дефекацией. Врач назначил Энтерол и Фосфалюгель 10 дней, необутин 20 дней, нормобакт после энтерола 1 месяц и форлакс 3 месяца. Прошло 3 недели лечения. Стул на фоне форлакса хороший. Отрыжка осталась. Участились боли в животе перед дефекацией. Сегодня утром ребенок ел вареное яйцо и сказал, что оно горькое. Анализы на гельминты отрицательные. Врач в отпуске, прием возможен только через 2 недели. Чем дальше лечить ребёнка? Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ульяна.
Копрограмма - метод обследования с низкой диагностической ценностью.
Его показатели могут меняться ежедневно и зависят от питания, жевания, участка кала, взятого на анализ и т.п. Обращаем внимание на наличие яиц гельминтов и большое количество лейкоцитов, кровь.
В предоставленном анализе эти изменения не выявили.
По УЗИ ОБП - выявлены диффузные изменения поджелудочной железы ( может отмечаться после вирусных инфекции, погрешности в питании), возможно, рефлюксы ( могут быть как в норме, так и на фоне запора).
Добрый вечер, Юлия! Т.е. ничего страшного на узи и в копрограмме нет? Отрыжка после перенесенной пневмонии, в больнице кололи антибиотики. Но это было год назад. Запоры были сильные, по шкале №1. Питание правильное было всегда. Отрыжка не от заглатывания воздуха, кушает ребёнок спокойный. В животе бурлит. Отрыжка очень долгая и громкая. Чем помочь ребёнку?
Если на фоне ежедневного мягкого стула и приема тримедата отрыжка сохраняется рекомендуется обсудить с лечащим врачом связь отрыжки с ГЭРБ.
При этом заболевании назначается терапия: нексиум 1 раз в сутки за 30 минут до завтрака в течение 2-4 недель.
Отрыжка - неспецифический симптом, может возникать при быстром приеме пищи, зависит от того, как ребенок пережевывает пищу, разговаривает во время еды, пьет залпом и других факторов. Может быть и вариантом нормы.
Боли в животе перед дефекацией- если боль сильная, доставляет дискомфорт- этот момент требует очного осмотра врача.
Иногда дети обычные позывы на дефекацию могут описывать как боль в животе ( при этом ребенок спокоен, не плачет, не меняет активность).
Боль перед дефекацией сильная, один раз в обморок упал ребёнок от боли. Очный осмотр возможен только через две недели.
В подробной ситуации я обычно рекомендую своим пациентам обследование в условиях стационара для исключения органической патологии ( эозинофильные заболевания ЖКТ, ГЭРБ, целиакия, колит, анатомические особенности строения ЖКТ и др.).
Направление на стационарное обследование можно получить у участкового педиатра.
Для купирования боли у детей в возрасте 4 лет рекомендовано использовать тримебутин ( необутин или тримедат) -25 мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс терапии по согласованию с врачом может быть до 4 недель.
На остальные препараты, к сожалению, возрастные ограничения.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 201926 ответов
- 3 Марта 202518 ответов
- 13 Июня 20253 ответа