Консультация гематолога /

Кроветворение на фоне лечения онкологии таргетным препаратом — вопрос №292781

1038 просмотров

Добрый день, уважаемые консультанты! Очень нужна Ваша помощь! Возможно Вы посоветуете обратиться с таким вопросом к онкологу, но, как мне кажется здесь проблема в кроветворении, т.к. всю жизнь была анемия, гемоглабин держался от 90 до 114. Сейчас мне 51 год, менструация началась в 16 лет и продолжалась до операции-50 лет, продолжительностью 7 дней и с обильными ввделениями. 2 родов и 8 абортов. Онкологию 3 ст., серозная карцинома яичников обнаружилась в 49 лет, была удалена матка с придатками, сделаны 6 курсов ХТ, ремисия полгода, а потом опять образование в брюшине, 2 курса традиционной ХТ и выяснилось, что у меня мутация гена БРСА1. В настоящее время лечусь таргетной терапией, препарат Рукапариб. Теперь вопрос: падают лейкоциты и гемоглабин. Сорбифер помогал, но от него вздутие, пришлось отменить, фенюльс, ферумлекс не справляется, сидерал форте помогал, потом перестал, тоже самое касантся тотемы (пила по 2 амп 2 раза в ден). В январе 2020 гемоглабин упал до 48, сделали переливание, подняли до 88, потом тотема. Мой онколог решил, что такое падение обусловлено одновременным приемом Рукапариба и куркумина. Куркумин принимать прекратила. Хватило на пол года, 11 августа 2020 сдала кровь, ГМ опять стал резко падать, тотема не помогает. Опять стоит вопрос переливания крови, конечно я на это соглашусь, но до решения переливания крови решила рискнуть и сама начала ставить уколы ферумлек, все по инструкции, немного почувствовала улучшение, потом сообщила своему доктору. Обращаюсь к Вам, уважаемые консультанты, т.к. думаю, что помимо общего анализа крови мне нужно сдать и на другие показатели, т.к. не понятна специфика нарушения кроветворения. Конечно, основная причина-это прием препарата ХТ, однако, чтобы подобрать, что принимать, надо понять причину такого нарушения. Может чего-то не хватает в крови еще? К сожалению, я смогу прикрепить общий анализ крови только после 18 августа. Но если у Вас есть какие-то соображения по поводу доп.обследования, то посоветуйте, пожалуйста, на основе информации, которую я предоставила. И если у Вас появятся вопросы, с удовольствием отвечу!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Для назначения эффективного лечения необходимо определить вид анемии: железодефицитная, В12 дефицитная, фолиеводефицитная, гемолитическая или апластическая.
Помимо общего развернутого ан.крови сдайте следующие показатели в сыворотке крови (из вены): ферритин, сывороточное железо, трансферин, общая железосвязывающая способность крови.
Возможно потребуется пункция костного мозга.
С результатами нужно записаться на очный прием гематолога.
Клиент
Наталья, спасибо большое за оперативный ответ. Обязательно сдам анализ на доп. показатели крови. Про исследование костного мозга у меня возникали подозрения, но никто из докторов мне об этом никогда не говорил (возможно потому, что онкология.). Я задам своему онкологу вопрос по поводу исследования костного мозга. Наталья, а кто может выписать направление на такое исследование и где его лучше сделать, я живу в Омске.
Маммолог, Онколог
Лариса, направляет и проводит пункцию гематолог.
В Омске есть гематологи и отделение гематологии.
Предварительно сдайте перечисленные анализы и с резуььтатами уже к гематологу.
Общая биохимия тоже нужна.
Клиент
Спасибо, я поняла, обязательно так и сделаю. Наталья, еще один вопрос как к практикующему онкологу- химия терапевту: вот у меня онкология, как я уже говорила, слава Богу лечение идет на пользу. Однако, возникают проблемы со здоровьем то там, то сям. Мой онколог говорит, что не бегайте по врачам, а слушайте мои рекомендации и выполняйте их. Я до настоящего времени так и делала, но то что у меня проблемы с кроветворением на фоне лечения и рекомендации моего доктора не дают результатов, меня наводит на мысль, что с моими проблемами досконально не разобрались. Я не жалуюсь, а прошу совета: как быть? Ходить по врачам со своими жалобами, смогут ли мне помочь? Или на фоне такого заболевания организм просто устал бороться и все будет бесполезно?
Маммолог, Онколог
Лариса, хороший врач никогда не отказывается от помощи специалистов другого профиля, это нормальная практика.
Все знать не возможно и не реально.
Компетентность врача нисколько не уменьшится, а наооборот.
Консультация гематолога Вам очень необходима, так как при анемии эффективность ХТ и таргетных препаратов снижается в разы.

Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо огромное!
Маммолог, Онколог
Ан.на фолиевую кислоту обязательно + витамин D.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Наталья
2020-08-14 12:08:09
14 августа 2020
Наталья Буцык, 14 августа 2020
Удачи Вам и всего хорошего!
Возникнут вопросы - обращайтесь.
Лариса
2020-08-14 12:08:50
14 августа 2020
Лариса, 14 августа 2020
Спасибо!!! Будьте здоровы!!!
Наталья
2020-08-14 12:08:41
14 августа 2020
Наталья Буцык, 14 августа 2020
Спасибо за отзыв!
Здоровья Вам!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
58 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана