Что вас беспокоит?
Почему увеличен подчелюстной лимфоузел
Добрый день! С декабря 2025 года увеличен подчелюстной лимфоузел справа. 16 января сделала УЗИ. Заключение врача: Подчелюстные лимфатические узлы справа с сохранной дифференцировкой на слои, без патологического кровотока, с утолщённым гипоэхогенным корковым слоем, размерами до 17.2 на 5.8 Подчелюстные лимфатические узлы слева с сохранной дифференцировкой на слои, без патологического кровотока, размерами до 11 на 3.3 мм. Поднижнечелюстные слюнные железы симметричны, не увеличены, контуры четкие, ровные, эхогенность их не изменена, кровоток не усилен, дополнительные образования не выявлены. Щитовидная железа в типичном месте. Форма правильная, доли симметричны, контуры ровные. Кровоток не изменен. Узловые образования и полостные структуры не выявлены. Уз признаки лимаденопатии подчелюстных лимфоузлов справа по воспалительному типу. После этого сходила на консультацию к стоматологу, т.к. справа растёт зуб мудрости (думала, что от него) — там никакой патологии нет, но зуб до сих пор не прорезался — периодически поднывает десна, но всё без воспалений. А также на консультацию к ЛОРу — сказали, что у меня хронический тонзилит (первый раз в жизни заметила у себя пробки, но уже в феврале). При этом ВЭБ и анализ на флору из ротоглотки ничего не показал, т.е. все отрицательно. Сходила ещё раз на УЗИ 22 февраля, лимфоузлы увеличились и справа, и слева: 24.3 мм на 7.1 мм и 17.2 на 4.9 мм. Раньше они не болели, теперь справа поднывает по вечерам и отдаёт в ухо (не больно, но чувствительно). Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Переживаю, что это онкология. Важно отметить, что я носитель ВПЧ 66 типа, дисплазия ШМ 2 степени — в мае будет операция. Мазок из ротоглотки на ВПЧ — отрицательный.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов!
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях, как правило, рекомендуется консультация ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции
Если и они не находят "своей" патологии - тогда такие лимфоулы - просто Ваша физиологическая норма
Знаю большое количество пациентов, которые месяца и даже годы ищут причину "лимфаднопатии"
Еще почти никто не нашел
И насчет динамики по размерам - все колебания размеров в пределах нормы и никакого истинного увеличения по размерам нет
Об онкопроцессе речи не идет
Владислав, а ноющая боль в лимфоузле и ухе по вечерам это ок в рамках обычного воспаления?
да - с очень большой долей вероятности
пораженные опухолью лимфоузлы обычно совершенно никак не проявляют себя симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию л/у в обычные, данных за какой то онкологический процесс нет.
Они однородной структуры, с ровными четкими контурами, кровоток обычный.
Это может быть реактивное воспаление на какую либо инфекцию (у вас в анамнезе хронический тонзиллит).
Л/у после воспалительных изменений могут оставаться таких же размеров что и на данный момент, т.к. вовремя воспалительных процессов лимфоидная ткань может замещаться на соединительную - это все вариант нормы.
Но л/у могут не уменьшится, а сохранится такого же размера, не пугайтесь.
На данный момент объективных данных за онкологию совершенно нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент данных за онкологический процесс у Вас нет. По данным ультразвукового исследования (сохранена структура л/узлов, ровные , четкие контуры, отсутствие кровотока) изменения лимфатических узлов носит доброкачественный характер.
Как Вы уже описали, в анамнезе имеется хронический тонзиллит- изменение подчелюстных л/узлов могут быть следствием этого заболевания этого.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы, правильной формы, с сохранной структурой и дифференцировкой, короткая ось не превышает 10 мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. Имеют реактивный характер вследствие хронического инфекционно воспалительного процесса лор органов. Подозрений в отношение онкологии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная вами клиническая картина и узи характеристика укладывается в увеличение лимфоузлов реактивного характера (воспаление). Лимфоузлы в нашем организме первые реагируют на любые инфекции, воспалительные процессы, травмы, операции, и очень долго «возвращаются» в исходные размеры.
Характеристик в пользу онкологического поражения лимфоузлов не описано.
Сдавали ОАК , СРБ?
Здравствуйте!
По приложенным Вами данным - нет подозрений на онкопатологию, вероятнее всего лимфатический узел имеет реактивный характер, то есть ответивший на воспаление.
Здравствуйте
Если у вас поднывает десна, то это тоже может давать лимфаденопатию. Особенно если зуб дистопирован, нет места для прорезывания, такое часто бывает. Вам надо повторно пройти осмотр стоматолога, обсудить назначение кт челюстей. Далее по результату. Такде надо пройти осмотр р терапевта, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202013 ответов
- 27 Апреля 20201 ответ