Консультация онколога /

Почему увеличен подчелюстной лимфоузел — вопрос №2989063

174 просмотра

Добрый день! С декабря 2025 года увеличен подчелюстной лимфоузел справа. 16 января сделала УЗИ. Заключение врача:

Подчелюстные лимфатические узлы справа с сохранной дифференцировкой на слои, без патологического кровотока, с утолщённым гипоэхогенным корковым слоем, размерами до 17.2 на 5.8

Подчелюстные лимфатические узлы слева с сохранной дифференцировкой на слои, без патологического кровотока, размерами до 11 на 3.3 мм.

Поднижнечелюстные слюнные железы симметричны, не увеличены, контуры четкие, ровные, эхогенность их не изменена, кровоток не усилен, дополнительные образования не выявлены.

Щитовидная железа в типичном месте. Форма правильная, доли симметричны, контуры ровные. Кровоток не изменен. Узловые образования и полостные структуры не выявлены.

Уз признаки лимаденопатии подчелюстных лимфоузлов справа по воспалительному типу.

После этого сходила на консультацию к стоматологу, т.к. справа растёт зуб мудрости (думала, что от него) — там никакой патологии нет, но зуб до сих пор не прорезался — периодически поднывает десна, но всё без воспалений.

А также на консультацию к ЛОРу — сказали, что у меня хронический тонзилит (первый раз в жизни заметила у себя пробки, но уже в феврале). При этом ВЭБ и анализ на флору из ротоглотки ничего не показал, т.е. все отрицательно.

Сходила ещё раз на УЗИ 22 февраля, лимфоузлы увеличились и справа, и слева: 24.3 мм на 7.1 мм и 17.2 на 4.9 мм. Раньше они не болели, теперь справа поднывает по вечерам и отдаёт в ухо (не больно, но чувствительно).

Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Переживаю, что это онкология.

Важно отметить, что я носитель ВПЧ 66 типа, дисплазия ШМ 2 степени — в мае будет операция. Мазок из ротоглотки на ВПЧ — отрицательный.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов!
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.

В таких ситуациях, как правило, рекомендуется консультация ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции
Если и они не находят "своей" патологии - тогда такие лимфоулы - просто Ваша физиологическая норма
Знаю большое количество пациентов, которые месяца и даже годы ищут причину "лимфаднопатии"
Еще почти никто не нашел
И насчет динамики по размерам - все колебания размеров в пределах нормы и никакого истинного увеличения по размерам нет
Об онкопроцессе речи не идет
Принятый ответ
Клиент
Владислав, а ноющая боль в лимфоузле и ухе по вечерам это ок в рамках обычного воспаления?
Онколог, Маммолог
да - с очень большой долей вероятности
пораженные опухолью лимфоузлы обычно совершенно никак не проявляют себя симптомами
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
По описанию л/у в обычные, данных за какой то онкологический процесс нет.
Они однородной структуры, с ровными четкими контурами, кровоток обычный.

Это может быть реактивное воспаление на какую либо инфекцию (у вас в анамнезе хронический тонзиллит).
Л/у после воспалительных изменений могут оставаться таких же размеров что и на данный момент, т.к. вовремя воспалительных процессов лимфоидная ткань может замещаться на соединительную - это все вариант нормы.
Но л/у могут не уменьшится, а сохранится такого же размера, не пугайтесь.
На данный момент объективных данных за онкологию совершенно нет.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог
Здравствуйте! На данный момент данных за онкологический процесс у Вас нет. По данным ультразвукового исследования (сохранена структура л/узлов, ровные , четкие контуры, отсутствие кровотока) изменения лимфатических узлов носит доброкачественный характер.
Как Вы уже описали, в анамнезе имеется хронический тонзиллит- изменение подчелюстных л/узлов могут быть следствием этого заболевания этого.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы, правильной формы, с сохранной структурой и дифференцировкой, короткая ось не превышает 10 мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. Имеют реактивный характер вследствие хронического инфекционно воспалительного процесса лор органов. Подозрений в отношение онкологии нет.
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте. Описанная вами клиническая картина и узи характеристика укладывается в увеличение лимфоузлов реактивного характера (воспаление). Лимфоузлы в нашем организме первые реагируют на любые инфекции, воспалительные процессы, травмы, операции, и очень долго «возвращаются» в исходные размеры.

Характеристик в пользу онкологического поражения лимфоузлов не описано.

Сдавали ОАК , СРБ?
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По приложенным Вами данным - нет подозрений на онкопатологию, вероятнее всего лимфатический узел имеет реактивный характер, то есть ответивший на воспаление.
Онколог
Здравствуйте

Если у вас поднывает десна, то это тоже может давать лимфаденопатию. Особенно если зуб дистопирован, нет места для прорезывания, такое часто бывает. Вам надо повторно пройти осмотр стоматолога, обсудить назначение кт челюстей. Далее по результату. Такде надо пройти осмотр р терапевта, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение или лимфоузел
16 мая 2023
Ksnsnab@mail.ru
Вопрос закрыт
Не снимается температура
19 августа 2024
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
141 отзыв
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Наталья  Сивирина
6 отзывов
Онколог
2011-2017, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Юлия Бабековна Узун
483 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...