Консультация гастроэнтеролога /

Высокий кальпротектин — вопрос №3065977

51 просмотр

Здравствуйте уважаемые врачи.
Беспокоит такой вопрос.
Примерно 2-3 месяца присутствует боль в левом боку, изменение стула с примесью слизи, но походы в туалет все самостоятельные по желанию ,без слабительных средств.
Сегодня была проведена процедура ФГСД(результат прикреплен)
Тест на HP брали - он положительный.
Ранее сдавала ОАК, капрограмму и анализ на кальпротектин, узи БП.
Все результаты прикладываю.
Очень беспокоит такой высокий показатель кальпротектина, с таким анализом показания к колоноскопии?
А так же хотела уточнить по поводу лечения от гастроэнтеролога, опишу его и стоит ли его сейчас начинать при таком кальпротектине?
Лечение :
Нексиум 20мг 1т 2р 4нед
Кларитромицин 500мг 1т 2р 14д
Амоксициклин 1000 мг 1т 2р 14д
Де-нол 120мг 2т 2р 14дн
Тримебутин 300мг 1т2р 14д
Панкреатин 10т ЕД 1 капсула 14дн

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйтк.
сколько раз в день стул и какой консистенции?
недавно не болели орви или может перенесли кишечную инфекцию?
фекальный кальпротектин завышен-это говорит о том, что в кишечнике вероятно есть воспаление.
при таком показателе рекомендована колоноскопия.

по фгдс признаки воспаления в желудке.
выявлен положительный хеликобактер.

учитывая такой повышенный фекальный кальпротектин, как правило, чаще врачи рекомендуют выполнить колоноскопию.

со стороны желудка есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Стул ежедневный или через день, скорее кашеобразный
Боли при дифракции нет, крови на туалетной бумаге тоже
Сейчас беспокоит и желудок и левый бок

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
весь левый бок или только левое подреберье?
Клиент
Левое подреберье, температура не повышается , не болела ранее ОРВИ
Болит скорее, когда хочу кушать
Аппетит не нарушен , всегда есть желание поесть
Гастроэнтеролог
рекомендуется выполнить колноскопию(лучше со ступенчатой биопсией).
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
исследование на целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
Терапевт
Здравствуйте, для уточнения диагностической картины мне необходимо уточнить вопросы: какой стул и как часто на данный момент? Сдавали ли кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (не увидела в прикепленных)? При повышенном уровне кальпротектина рекомендуют проведение колоноскопии в плановом порядке
Принятый ответ
Клиент
Стул кашеобразный, изменен в привычном для меня диаметре , как будто меньше
Но это уже давно, примерно месяца 3-4
Была выявлен железодефицит и когда пила лекарства мучали запоры, как только прекратила их пить Кал стал со слизью, но обычного цвета , но не оформленный
Оформленный бывает от тяжелой пищи(фастфуд), изменила немного пищу в плане каш, супов , много овощей
Походы в туалет почти каждый день, всегда по желанию и без натуживания
Боли при дефекации и жжения после нее нет, крови на туалетной бумаге тоже
Не сдавала на скрытую кровь, потому что не хватило материала , только на капрограмму и кальпро.
Врач сказал, что если показатели будут выше 120, то это уже точно колоноскопия и анализ на скрытую кровь тут не нужен.
Клиент
Аппетит не нарушен , кушаю достаточно и всегда хочу
Клиент
При таком уровне кальпротектина стоит беспокоится об онко?
Терапевт
Мария, при высоком уровне кальпротектина нельзя исключать более серьезные патологии, для этого и советуют прохождение колоноскопии
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Согласно современным клиническим рекомендациям, повышение кальпротектина более 250, говорит об активном воспалении в кишечнике что требует проведения инструментальной диагностики, в виде проведения ФКС (колоноскопии).

Схема эрадикации инфекции хеликобактер пилори включает 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия, которая теоретически может негативно сказаться на состоянии кишечника. Лечить хеликобактер конечно нужно, ведь это главная причина различных клеточных трансформаций желудка, но наверное правильным в подобной ситуации, стоит разобраться сначала с кишечником, а потом пройти курс терапии по поводу инфекции хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Клиент
Есть ли смысл сдавать посев на условно патогенную флору ?
Гастроэнтеролог
В современной гастроэнтерологии этот вид диагностики, не используется.
Клиент
Поняла, скажите пожалуйста еще, такой уровень мог быть вызван еще пищей?
До этого ела много помидоров, голубики и пила фосфолюгель
Гастроэнтеролог
Кальпротектин это белок, маркер воспаления. Он не реагирует на приём пищи.
Клиент
Поняла, спасибо.
И еще такой вопрос, такой уровень может указывать на онко?
Гастроэнтеролог
Кальпротектин НЕ показатель онкопатологии, это маркер воспаления)
Клиент
Все, тогда вопросы пока закончились, спасибо вам большое за ответы.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Кальпротектин - это показатель который показывает степень воспалительных изменений в кишечнике. При повышении показателя выше трех норм, идет речь о выраженной воспалительной реакции в кишечнике в связи с чем обычно рекомендуется проведение колоноскопии. Также с целью уточнения характера патологии рекомендуют выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейших и паразитарные заболевания), водородно - метановый тест на ИЬЛР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике - до проведения колоноскопии или через 1 месяц после). Вы с чем-то сами связываете дебют заболевания 2-3 месяца назад?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит с левой стороны бедра
4 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Жировик ли на спине?
10 февраля
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий