Расшифровать фгдс — вопрос №3068055

Question

Расшифровать фгдс — вопрос №3068055

Степан

230 просмотров

27 марта 2025

мне поставили хронический антральный субтрофический гастрит
хронический эзофагит
скажите сколько я проживу с таким диагнозом????
мне 20 лет
скажите такой гастрит как у меня это предраковое состояние?
и почему везде пишут что нужно брать биопсию хотя я уже 3 раз делал фгдс ни один эндоскопист не взял ее???

Вопрос закрыт

гастрит

предраковое состояние

эндоскопист

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 27 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
При подозрении на атрофию слизистой желудка рекомендуется выполнять множественную биопсию со стадированием по Olga для подтверждения или опровержения данных изменений.
Наблюдение, при определении , данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования.
Не переживайте, это длительно прогрессирующая патология, которая не ухудшается при исключении факторов. А у таком случае, в первую очередь, требуется подтверждение.

Пожаловаться

Степан, 27 марта

Клиент

хеликобактера не выявили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 27 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

При определении по биопсии атрофии, если вы подтвердите изменения то; Рекомендуется для достоверности выполнить ещё повторное определение хеликобактерной инфекции одним из способов, описанных выше.

Пожаловаться

Степан, 27 марта

Клиент

скажите а врач сам принимает решение о взятии биопсии или его нужно об этом просить?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 марта

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Поспешу Вас успокоить, ничего страшного нет. Действительно, все клеточные изменения, будь это субатрофия, атрофия и какие то другие изменения, все они требуют только гистологической верификации, дабы подтвердить наличие иным путем, не представляется возможным. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций, не ранее чем через 12 месяцев от предыдущего исследования.

Даже если субатрофия или атрофия подтверждаются гистологически, то ничего страшного в этом нет. Это не рак и не предраковый процесс! Так считают на только гастроэнтерологи, но и онкологи.
Субатрофия и атрофия относятся лишь к начальным изменениям клеточного эпителия, это результат длительного воспаления. Самая частая причина к, это инфекция хеликобактер пилори.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Если убрать хеликобактер, то и прогрессирования процесса не будет. Контроль обычно осуществляется так же 1 раз в год , ФГДС по протоколу ОЛГА. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.

Поэтому живите долго и счастливо!

Пожаловаться

Степан, 27 марта

Клиент

скажите а врач сам принимает решение о биопсии или его нужно просить чтобы он провел биопсию?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 марта

Гастроэнтеролог

Если ФГДС проводится в рамках ОМС, то взятие биопсии на усмотрение врача, только из подозрительных мест. Если их нет, то и биопсия не проводится.
А ыгщспо протоколу ОЛГА, это современный вид эндоскопической диагностики, где биопсия берётся в любом, даже с визуально не изменённых участков, то есть из 5 отделов желудка на предмет клеточной атипии. Но конечно в ОМС, этот вид диагностики не входит.

Пожаловаться

Степан, 27 марта

Клиент

я делал фгдс в двух частных клиниках и один раз по омс нигде биопсию взять не предложили

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 марта

Гастроэнтеролог

Значит ФГДС проводилось обычным методом, не по ОЛГА и никаких подозрительных моментов в состоянии слизистой оболочки желудка доктор не увидел, поэтому биопсия не проводилась.

Пожаловаться

Степан, 27 марта

Клиент

последний вопрос у меня есть некие опасения что у меня есть метаплазия скажите врач мог бы увидеть на слизистой участки с метаплазией?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 марта

Гастроэнтеролог

Что атрофия, что метаплазия это изменения на клеточном уровне, их нельзя достоверно увидеть на глаз. Есть такой режим, называется NBI, это осмотр слизистой в узком спектре, там слизистая оболочка подсвнчивается разными цветами, вот по нему ещё косвенно можно отдифференцировать метаплазию, но в любом случае, подтвердить только по результатам гистологического исследования.

Пожаловаться

Степан, 27 марта

Клиент

если врач не взял биопсию значит не увидел ничего такого чтобы ее взять?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 марта

Гастроэнтеролог

Да,вероятно это так и есть.

Пожаловаться

Степан, 27 марта

Клиент

спасибо но все же очень страшно жить теперь с таким диагнозом

+ 1

Пожаловаться

Степан, 27 марта

Клиент

спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит желудок или что то слева

8 ответов

16 февраля 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Чувство распирания в эпигастрии. При этом тяжело сделать вдох

3 ответа

1 января 2023

Олег, Владикавказ

Вопрос закрыт

Отклонения от нормы по результатам клинического анализа кала

4 ответа

11 октября 2023

K

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос