Что вас беспокоит?
Расшифровать фгдс
мне поставили хронический антральный субтрофический гастрит хронический эзофагит скажите сколько я проживу с таким диагнозом???? мне 20 лет скажите такой гастрит как у меня это предраковое состояние? и почему везде пишут что нужно брать биопсию хотя я уже 3 раз делал фгдс ни один эндоскопист не взял ее???
Здравствуйте.
При подозрении на атрофию слизистой желудка рекомендуется выполнять множественную биопсию со стадированием по Olga для подтверждения или опровержения данных изменений.
Наблюдение, при определении , данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования.
Не переживайте, это длительно прогрессирующая патология, которая не ухудшается при исключении факторов. А у таком случае, в первую очередь, требуется подтверждение.
хеликобактера не выявили
При определении по биопсии атрофии, если вы подтвердите изменения то; Рекомендуется для достоверности выполнить ещё повторное определение хеликобактерной инфекции одним из способов, описанных выше.
скажите а врач сам принимает решение о взятии биопсии или его нужно об этом просить?
Здравствуйте! Поспешу Вас успокоить, ничего страшного нет. Действительно, все клеточные изменения, будь это субатрофия, атрофия и какие то другие изменения, все они требуют только гистологической верификации, дабы подтвердить наличие иным путем, не представляется возможным. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций, не ранее чем через 12 месяцев от предыдущего исследования.
Даже если субатрофия или атрофия подтверждаются гистологически, то ничего страшного в этом нет. Это не рак и не предраковый процесс! Так считают на только гастроэнтерологи, но и онкологи.
Субатрофия и атрофия относятся лишь к начальным изменениям клеточного эпителия, это результат длительного воспаления. Самая частая причина к, это инфекция хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Если убрать хеликобактер, то и прогрессирования процесса не будет. Контроль обычно осуществляется так же 1 раз в год , ФГДС по протоколу ОЛГА. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.
Поэтому живите долго и счастливо!
скажите а врач сам принимает решение о биопсии или его нужно просить чтобы он провел биопсию?
Если ФГДС проводится в рамках ОМС, то взятие биопсии на усмотрение врача, только из подозрительных мест. Если их нет, то и биопсия не проводится.
А ыгщспо протоколу ОЛГА, это современный вид эндоскопической диагностики, где биопсия берётся в любом, даже с визуально не изменённых участков, то есть из 5 отделов желудка на предмет клеточной атипии. Но конечно в ОМС, этот вид диагностики не входит.
я делал фгдс в двух частных клиниках и один раз по омс нигде биопсию взять не предложили
Значит ФГДС проводилось обычным методом, не по ОЛГА и никаких подозрительных моментов в состоянии слизистой оболочки желудка доктор не увидел, поэтому биопсия не проводилась.
последний вопрос у меня есть некие опасения что у меня есть метаплазия скажите врач мог бы увидеть на слизистой участки с метаплазией?
Что атрофия, что метаплазия это изменения на клеточном уровне, их нельзя достоверно увидеть на глаз. Есть такой режим, называется NBI, это осмотр слизистой в узком спектре, там слизистая оболочка подсвнчивается разными цветами, вот по нему ещё косвенно можно отдифференцировать метаплазию, но в любом случае, подтвердить только по результатам гистологического исследования.
если врач не взял биопсию значит не увидел ничего такого чтобы ее взять?
Да,вероятно это так и есть.
спасибо но все же очень страшно жить теперь с таким диагнозом
Принятый ответ
Я постаралась подробно объяснить, что ничего страшного нет.
Пожалуйста и будьте здоровы!
спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20161 ответ