Что вас беспокоит?
Расшифровать фгдс
мне поставили хронический антральный субтрофический гастрит хронический эзофагит скажите сколько я проживу с таким диагнозом???? мне 20 лет скажите такой гастрит как у меня это предраковое состояние? и почему везде пишут что нужно брать биопсию хотя я уже 3 раз делал фгдс ни один эндоскопист не взял ее???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При подозрении на атрофию слизистой желудка рекомендуется выполнять множественную биопсию со стадированием по Olga для подтверждения или опровержения данных изменений.
Наблюдение, при определении , данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования.
Не переживайте, это длительно прогрессирующая патология, которая не ухудшается при исключении факторов. А у таком случае, в первую очередь, требуется подтверждение.
хеликобактера не выявили
При определении по биопсии атрофии, если вы подтвердите изменения то; Рекомендуется для достоверности выполнить ещё повторное определение хеликобактерной инфекции одним из способов, описанных выше.
скажите а врач сам принимает решение о взятии биопсии или его нужно об этом просить?
Здравствуйте! Поспешу Вас успокоить, ничего страшного нет. Действительно, все клеточные изменения, будь это субатрофия, атрофия и какие то другие изменения, все они требуют только гистологической верификации, дабы подтвердить наличие иным путем, не представляется возможным. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций, не ранее чем через 12 месяцев от предыдущего исследования.
Даже если субатрофия или атрофия подтверждаются гистологически, то ничего страшного в этом нет. Это не рак и не предраковый процесс! Так считают на только гастроэнтерологи, но и онкологи.
Субатрофия и атрофия относятся лишь к начальным изменениям клеточного эпителия, это результат длительного воспаления. Самая частая причина к, это инфекция хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Если убрать хеликобактер, то и прогрессирования процесса не будет. Контроль обычно осуществляется так же 1 раз в год , ФГДС по протоколу ОЛГА. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.
Поэтому живите долго и счастливо!
скажите а врач сам принимает решение о биопсии или его нужно просить чтобы он провел биопсию?
Если ФГДС проводится в рамках ОМС, то взятие биопсии на усмотрение врача, только из подозрительных мест. Если их нет, то и биопсия не проводится.
А ыгщспо протоколу ОЛГА, это современный вид эндоскопической диагностики, где биопсия берётся в любом, даже с визуально не изменённых участков, то есть из 5 отделов желудка на предмет клеточной атипии. Но конечно в ОМС, этот вид диагностики не входит.
я делал фгдс в двух частных клиниках и один раз по омс нигде биопсию взять не предложили
Значит ФГДС проводилось обычным методом, не по ОЛГА и никаких подозрительных моментов в состоянии слизистой оболочки желудка доктор не увидел, поэтому биопсия не проводилась.
последний вопрос у меня есть некие опасения что у меня есть метаплазия скажите врач мог бы увидеть на слизистой участки с метаплазией?
Что атрофия, что метаплазия это изменения на клеточном уровне, их нельзя достоверно увидеть на глаз. Есть такой режим, называется NBI, это осмотр слизистой в узком спектре, там слизистая оболочка подсвнчивается разными цветами, вот по нему ещё косвенно можно отдифференцировать метаплазию, но в любом случае, подтвердить только по результатам гистологического исследования.
если врач не взял биопсию значит не увидел ничего такого чтобы ее взять?
Да,вероятно это так и есть.
спасибо но все же очень страшно жить теперь с таким диагнозом
Принятый ответ
Я постаралась подробно объяснить, что ничего страшного нет.
Пожалуйста и будьте здоровы!
спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20161 ответ
- 22 Января 20191 ответ
- 5 Августа 201922 ответа
- 13 Июня 20204 ответа