Обострение ГЭРБ? — вопрос №3173581

Question

Обострение ГЭРБ? — вопрос №3173581

Анна, Мурманск

297 просмотров

26 апреля 2025

Добрый день, уважаемые врачи. В анамнезе ГЭРБ, неэрозивный. Последнее ФГДС было в конце того года, недостаток кардии и эритематозная гастропатия.
В целом состояние было лучше после лечения, но буквально вчера случился рецидив: поела рис с рыбой, выпила кофе и накрыло. Боль в груди, кашель невыносимый. Утром вроде все встало на свои места, но после того, как съела йогурт, снова накрыло. В груди ноюще чувство и жжение, и снова кашель.
Не знаю, что делать на этот раз. В свое время много вариантов лечений проходила, но сейчас боль почти не удается купировать, только сама проходит, видно когда еда из желудка уходит.
Антарейт немного помогает, пью перед едой Таниртак, после еды - энзим.
Подобные боль стабильно за неделю-полторы до месячных. Связано ли это с изменением гормонального фона и что же делать?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 26 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, вот на хеликобактер так и не сдала.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 26 апреля

Терапевт

Анна, обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Однако до начала терапии (для избежания ложного результата) настоятельно рекомендуют обследование на хеликобактерную инфекцию, поскольку хеликобактерная гастропатия также может сопровождаться жалобами на боль в эпигастрии. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 26 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте, обострение может дать при нарушении антирефлюксного режима, погрешности в питании.
Необходима поддерживающая терапия Разо 20мг 1 раз в день за 30 минут до еды около 2 месяцев, далее только при обострении.
Не стоит допускать обострения, так как рефлюкс из желудка в пищевод имеет другой ph и раздражает слизистую пищевода, приводя к его повреждению при системном длительном воздействии.
Поэтому и поддерживающая терапия и противорефлюксный режим важны.

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 26 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте, обострение может дать при нарушении антирефлюксного режима, погрешности в питании.
Необходима поддерживающая терапия Разо 20мг 1 раз в день за 30 минут до еды около 2 месяцев, далее только при обострении.
Не стоит допускать обострения, так как рефлюкс из желудка в пищевод имеет другой ph и раздражает слизистую пищевода, приводя к его повреждению при системном длительном воздействии.
Поэтому и поддерживающая терапия и противорефлюксный режим важны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение на языке

4 ответа

7 ноября 2023

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Ребёнок 4 месяца, заметила дыхание грудью и животом, но есть и кашель. Начала все тащить в рот

1 ответ

1 декабря 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Не проходит простуда

3 ответа

27 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Непрекращающийся ГЭРБ

3 ответа

17 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Процедура БАЛ для кошки

3 ответа

4 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 26 апреля · Accepted Answer · 2025-04-26T18:10:00+03:00

Анна, здравствуйте! Представленная клиническая картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод (жжение, изжога, кашель), также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в эпигастрии), а так же нарушение перистальтики. Обследовались ли на хеликобактерную инфекцию?

Гугнюк Татьяна, 26 апреля · Accepted Answer · 2025-04-26T18:40:28+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется в таких случаях соблюдать антирефлюксный режим :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- де-нол 120 мг 3 раза в день 10 дней,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.

Захаренко Виктория Сергеевна, 26 апреля · Accepted Answer · 2025-04-26T19:47:31+03:00

Здравствуйте, обострение может дать при нарушении антирефлюксного режима, погрешности в питании.
Необходима поддерживающая терапия Разо 20мг 1 раз в день за 30 минут до еды около 2 месяцев, далее только при обострении.
Не стоит допускать обострения, так как рефлюкс из желудка в пищевод имеет другой ph и раздражает слизистую пищевода, приводя к его повреждению при системном длительном воздействии.
Поэтому и поддерживающая терапия и противорефлюксный режим важны.