Что вас беспокоит?
Оценка состояния глаза по результатам ОКТ
Первоначально врач поставила диагноз для левого глаза «макулодистрофия влажного типа» и направила на ОКТ. Врач , проводивший ОКТ, не подтвердил макулодистрофию, говорит вроде о макулоразрыве. В правом глазу года три назад возникало черное пятно приличных размеров, которое двигалось согласовано с движениями глаза. В поликлинике офтальмолог назвал явление «дыркой», не уточнив диагноз, выписал капли, не помню какие. Как ни странно, черное пятно со временем исчезло, и сейчас правым глазом я вижу хорошо (с учетом диоптрий -3,5). Левый глаз начал прогрессировать в худшую сторону осенью. Сейчас вижу, при подборе диоптрий, четыре верхних строки, буквы увеличенные, с разным наклоном и смазанные. Хотелось бы узнать мнение специалистов и рекомендации.
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото последнего осмотра офтальмолога, результатов обследований, какие есть на руках. Если обследовались в государственной поликлинике или больнице и заключение на руки не выдали, можно посмотреть его на Госуслугах в электронной медицинской карте.
Анастасия Олеговна, Здравствуйте!
Приложенные документы посмотрела. На обоих глазах есть эпиретинальной мембрана с тракционным синдромом. Т. е. разрастания рубцовой соединитель ной ткани, которая тянет сетчатку, из-за этого на правом глазу сформировался разрыв в центральной зоне сетчатки, а на левом отек. Правый глаз, учитывая высокую остроту зрения, только наблюдать. Там уже произошёл разрыв. Хирургически методы лечения нецелесообразно при таком зрении, т. к. оно может ухудшиться. Нужно решать что делать с левым глазом. Описываемые вами симптомы связаны с отеком. Нужна консультация витреоретинального хирурга, он решит, целесообразно ли сейчас провести операцию и устранить саму причину отека - убрать мембрану. Но операция травматична, зрение может даже ещё снизиться, т. е. операция без гарантии улучшения зрения. Или пока пытаться сначала убрать следствие - отёк, с помощью уколов ИВВАГ. Но пока есть тракция, эти попытки могут не принести результата. Капли назначены верно, они тоже обладают противоотечным действием, но слабым, т. к. очень мало лекарства проникает так глубоко в глаз.
Здравствуйте, снимки просмотрела. На обоих глазах эпиретинальная мембрана ( эпиретинальный фиброз )с тракционным отеком ( не вмд), на правом глазу еще и неполный ( ламеллярный) макулярный разрыв , на левом глазу разрыва нет. Удивительно , но правым глазом Вы видите лучше , чем левым , хотя учитывая наличие неполного разрыва, по идее должно быть наоборот. Тут нужна консультация витреоретинального хирурга , до консультации можно закапывать Броксинак в оба глаза по одной капле два раза в день на протяжении месяца. Решать вопрос в первую очередь по левому глазу , который видит 40% (4 строчки с коррекцией), возможно по рекомендации хирурга можно будет удалить мембрану. Искать общие причины появление мембраны - консультация лор, стоматолога, ревматолога… В организме скорее всего есть очаг хронического воспаления , из-за него воспалительные клетки с током крови доходят до глаз и оседают там.
Дарья Вячеславовна, Подозреваю зуб в качестве очага воспаления. Как раз записался на снятие моста, удаление зуба и т.д.
Принятый ответ
Да, такое возможно . Нужно санировать ротовую полость.
Добрый день. Ознакомился с вашим обследованием. В вашем случае, нужна консультация витреоретинального хирурга. Так, как имеется эпиретинальная мембрана , а на другом глазу не полный макулярный разрыв.
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами окт макулы.
На обоих глазах имеется витреомакулярный тракционный синдром. На левом глазу осложненный неполным ламелярным разрывом, но при этом острота зрения достаточно хорошая, выше чем на другом глазу
В данном случае рекомендуется консультация витреального хирурга. Дальнейшую тактику определяет он
Здравствуйте!
По данным ОСТ есть эпиретинальные мембраны обоих глаз и неполный разрыв в макушке правого глаза.
Необходима консультация виотреоретинального хирурга для определения тактики ведения и необходимости хирургии.
Искажения зрения связаны именно с нарастанием мембран.
Добрый вечер.
Изучила вашу документацию.
Согласно клиническим протоколам на левом глазу требуется задняя витрэктомия ввиду наличия витрео-макулярного тракционного синдрома , вызванного эпифиброзом ,
можно сделать сочетанную операцию с заменой хрусталика.
На правом глазу показаний для оперативного лечения сетчатки нет , неполные разрывы неоперабельны.
На правом глазу с рефракционной целью возможна замена хрусталика после операции на левом глазу .
Показаний для интравитреального введения лекарственных веществ нет .
После операции возможно дообследование :
Окт ангиография
На вашем снимке видны некоторые мелкие детали , возможно говорящие о перенесенном тромбозе, четкой картины нет .
Какие препараты внутрь применяете ?
Ольга Владимировна, венарус, толперизон, иногда - капилар
Расширенный гемостаз можно сдать в качестве дообследования при планировании операции .
Если есть вопросы задавайте
Здравствуйте.
Ознакомилась с данными ОКТ обоих глаз.
В вашей ситуации необходимо как можно раньше обратиться к витреоретинальному хирургу.
Имеется витреомакулярный тракционный синдром (ВМТС) и эпиретинальная мембрана (ЭРМ) на обоих глазах.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20211 ответ
- 8 Августа 20235 ответов
- 4 Февраля 5 ответов