Что вас беспокоит?
Миома, полип, инсулинорезистентность, эстрогендоминирование
Добрый день! Мне 42 года, Рост 11, вес 89 кг. За последние 2 года набраны 12 кг. С детства при любом весе у меня были толстые ляжки и жировой подкожный валик в нижней трети живота. В 28 лет мне впервые удалили миому. 1шт 8недель на ножке. Диферелин был назначен и применён. В 2020 удалён полип из матки. Назначены контрацептивы на 3 месяца. В 2023 удалены множественные миомы разного вида. На текущий момент: множественные миомы и 2 полипа. Как будто что-то идёт не так. Нет лечения. Только последствия отрезают. У меня с детства гемангиомы в печени. На текущий момент диагностирован неалкогольный жировой гепатоз печени. Инсулиноеезистентность. 8 мес не пью кофе, 6 мес алкоголь, 10 лет сахар в чай и кофе не добавляю, булочки и хлеб - 2 мес. Посетила эндокринолога с кучей анализов (приложу во вложении). С запросом: нормализовать вес, нулевое либидо и вечная усталость. Схема лесения: Утро: Тиреобаланс, Д 10 000 + МК7, В-комплекс, метформин 1000 Вечер: железо солгар 3 капсулы + метформин 1000 На ночь: урсосан форте Пошла в спортзал 3р в неделю. За 2 месяца терапии и занятий -4.4кг. Объем бёдер уменьшился на 4см, талии на 3см. Полагаю, лечение необходимо расширить в сторону ускорения метаболизма эстрагенов. Нужно ваше компетентные мнение и рекомендации. Что вы думаете о применении препаратов: dim+cdg, куркумин, ашваганда? Полагаю, что помимо роста всяких опухолей они мне и похудеть мешают.
Принятый ответ
Здравствуйте, инсулинорезистентность вызывает повышение инсулина, а он в свою очередь нарушает секрецию гонадолибиренов и ФСГ, ЛГ. Так же избыток жировой ткани увеличивает содержание эстрогенов, поэтому на этом фоне часто происходят гиперпластическихпроцессы (о разрывание полипов). Нарушение гормонов это следствие, а не причина обычно. Как на данный момент ходят менструации? Обычно при модификации образа жизни, а так же применение препаратов метформина начинается снижается веса, а при снижение веса за 6 месяцев даже на 3-5 процентов уже значительно влияет на состояние организма. Все перечисленные препараты относятся к категории БАД и применение их крайне сомнительно, а еще если учитывать проблемы с печенью, то не стоит применять БАД, состав которых никто не регламентирует.
Первый раз мне удалили миому в 2011 году. Мой вес в тот момент был около 60кг. Т.е. говорить о том, что ожирение стало причиной миомы я бы не стала.
Менструации стабильно 26-28 дней. 1 день нормальный, 2ой - обильный, 3-5 мазня. С 2011 веду дневник менструации.
Мария, к сожалению причины образования миомы матки и полипов эндометрия до конца не изучены. Иногда у худых и субтильных женщин возникают и миомы и полипы эндометрия. Если нет нарушения цикла, то обычно никакой коррекции не требуется. У вас очень хорошая динамика веса за короткий период.
Мне по всей видимости предстоит очередное удаление полипов. Каково лечение после операции? Никакое?
Мария, да рекомендуется проведение диагностической гистероскопии. Для профилактики рецидива полипа возможно рассмотреть вариант установки ВМС мирена, она оказывает местное действие и хорошо профилактирует гиперпластические изменения эндометрия
Но вмс не решает вопрос с метаболизмом эстрогенов. Это опять левоноргестрел. Обильных месячных у меня нет. Симптоматическая помощь вмс не требуется.
Прочла информацию, что вмс при миомах не показана, т.к. может привести к их росту при наличии инсулинорезистентности. И есть ограничения по размерам узлов и их локализации.
ВМС невозможно поставить при миоме матки, которая растет в полость матки. У вас нет таких узлов. Но почему вы считаете, что у вас есть проблемы с эстрогенами, у вас стабильный цикл. В результатах обследования я не увидела анализа на половые гормоны.
Планирую сдать анализы на половые гормоны. Какие именно вы рекомендуете сдать?
Я связала рост миом и полипов с избытком эстрогенов и отложение жира в специфических местах. Может это ошибочно.
Мария, обычно рекомендуется на 2-5 день цикла ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон. Нет, это не всегда является обязательным условием для образования миоматознвх узлов и полипов эндометрия. Полипы эндометрия могут иметь как одну из причин нечастых рецидивов хронический воспалительный процесс
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, на сегодняшний момент времени нет точной природы происхождения миомы и полипов. Чаще всего миома носит генетический характер. В плане полипов обычно рассматривается гиперэстрогения и воспалительные заболевания. Если есть избыточная подкожно-жировая клетчатка, то всегда есть гиперэстрогения, что может провоцировать рецидив полипов. Да, в данной ситуации требуется повторное удаление полипов. По анализам есть изменения в общем анализе крови. Кровь на ферритин не сдавали? Витамин Д больше не сдавали? Он тоже низкий, минимум 50 должен быть.
На вес благоприятно влияют препараты с мио-инозитолом, например, Дифертон, Дикироген, Витажиналь инозит. Плюс пиколинат хрома и метионин. Препарат DIM тоже можно добавить
Препарат дим безопасен или нужно до обследование?
Есть ли риски лишние эстрогены вывести и привет климакс?
Я 2 месяца на терапии. Планирую сдать анализы для контроля. Как я понимаю витамин Д поднимается плавно. Ранее 3х месяцев нет смысла проверять
Ферритин 21.2 у меня
Приём данного препарата безопасен и не влияет на приближение или отделении менопаузы. Да, после коррекции витамина Д, анализ можно сдать через 2-3месяца. Ферритин низкий, он минимум 45 должен быть, поэтому рекомендуется принимать препарат железа, например, Ферретаб комп или Сорбифер дурулес по 1т 2р в день за 30 минут до еды два месяца, затем контроль ферритина крови
Принятый ответ
Здравствуйте.
Инсулинорезистентность и избыточный вес — это факторы риска развития миомы матки, полипов и гиперплазии эндометрия. В первую очередь необходимо бороться с лишним весом и менять образ жизни.
Важно скорректировать питание и, при необходимости, рассмотреть прием препаратов, снижающих аппетит, особенно если есть проблемы с пищевым поведением. В таких случаях также рекомендуется работа с психотерапевтом.
Метформин и инозитол могут дать хорошие результаты. Полипы эндометрия лечат только хирургическим путем. Для этого проводят гистерорезектоскопию, а после — профилактическое лечение в соответствии с критериями преемственности .
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению полипы удаляются только хирургическим путем. По другому их лечить не получится. Точную природу происхождение миомы не известно, более склоняются что на фоне нарушения гормонального профиля, но также играет роль генетика. Препараты которые вы написали принимать можно, но важно понимать что это бад а не лекарство.
Принятый ответ
Добрый день Мария.
Как правило, почва для возникновения перечисленных патологий (гиперплазия, миома, полипы) является лишний вес, и инсулинорезистентность, и соотношение гормонов относительно друг друга. Пока вес не придет в номы, Вы молодец, работаете над этим, может происходить нарушение вновь и вновь. Так не всегда и не у всех с лишним весом - но достаточно часто.
Мертформин может помочь в данной ситуации, и в плане коррекции и веса, и как следствие лишнего веса, инсулинорезистентости. БАДы могут не дать ожидаемого результата, и неизвестно, как Ваш организм отреагирует на их прием, нужно еще и помнить, что метаболизм идет через печень. Есть данные об эффективности мирены при рецидивирующих полипах полости матки. Можно рассмотреть ее установку после удаления полипа.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20204 ответа
- 25 Марта 20224 ответа
- 6 Августа 20228 ответов