Что вас беспокоит?
Правильно ли назначена химиотерапия
рак правой МЖ, 44 года. Изначально Т1сN1M0, 2л/у поражёны, люминальный А, Кi67-11%.Her2-0 Прошла: УЗИ ОБП, ОМТ, КТ ОБП И ЗП, КТ ОГК, метостазов нет. Консилиумом назначено мастэктомия с алломпластикой, потом ХТ, ЛТ И гармоны. Сделали 30.01.25 радикальную резекцию МЖ с региональной лимфаденэктомией. ИГХ: her2-0, er-90% 8б, pr-90%8б, ki67-24%, инвазивный рак МЖ неспецифического типа G2, люммнал В HER2-негативный. Край резекции НЕГативный. Т1сN2a. Мутации нет. Поражено 8 из 10 л/узлов. После операции назначено :ХТ 6 курсов доцетаксел и циклофосфосид (ДС) , затем Лучевая, гармонотервпия:гозерилин, анастразол. Читала, что ХТ должна назначать по схеме АС +ДС, а мне только ДС доцетаксел и циклофосфосид без доксорубицин, достаточно ли этого? Нужно ли все-таки удалить МЖ?
Принятый ответ
Здравствуйте
В рекомендациях русско данная опция, которую вам назначили,описана. Но можно обсудить с онкологом и вариант 4х курсов доксорубицин +циклофосфан, далее 4 курса доцетаксел. Это более частый вариант.
В остальном все по рекомендациям. Если операция выполнена радикально, края резекции чистые, то вариант секторальной резекции, а не мастэктомии, приемлем.
Принятый ответ
Здравствуйте
Лечение совершенно корректное!!
При люминальном В РМЖ со статусом N2 - схема с 6 курсами DC - базовая!!!
Антрациклины- постепенно исчезают из лечения рака молочной железы, это мировая тенденция
Поэтому схема АС все меньше и меньше используется
Что касаемо мастэктомии - это никак на прогноз не влияет и выполненной радикальной резекции вполне достаточно!!
Здравствуйте
По описанию вам назначено правильное адекватное лечение. При люминальном В типе после операции допустимо проведение курсов DC так и АС. Если края резекции чисты то проведение резекции молочной железы приемлем.
Здравствуйте!
Лечение назначено адекватное.
Назначенной химиотерапии достаточно.
В мастэктомии нет необходимости, так как края резекции чистые и назначена постоперационная лучевая терапия
Лучевая терапия обязательна после органосохраняющей операции и при поражении ≥4 лимфоузлов. Она снижает риск локорегионарного рецидива на 30-40% .
Гозерелин + анастрозол соответствуют стандартам лечения для пременопаузальных пациенток с люминальным подтипом. Терапия направлена на подавление функции яичников и блокирование эстрогенов .