Что вас беспокоит?
Беременность при повышенной фрагментации ДНК
Добрый день, ситуация следующая: мне 26, мужу 36 лет. У него есть ребенок от прошлого брака (10 лет), ребенок его, тут без вопросов. У меня детей нет, полностью здорова. Не получается забеременеть 10 месяцев подряд, спермограмма у мужа на нижних показателях нормы, а вот фрагментация ДНК высокая 35%. Конечно будем пробовать снижать, но хотелось бы услышать, у кого-то вообще получилось забеременеть самостоятельно при такой фрагментации (выносить и родить соответственно) ? Были ли положительные примеры снижения и последующей беременности ? Очень хочется надеяться на лучшее, а не сразу отчаиваться и думать про ЭКО ((
Принятый ответ
День добрый.
Да, при фрагментации ДНК сперматозоидов 35% самостоятельная беременность тоже вполне возможна, такие случаи конечно же есть. Тем более вы здоровы и возраст до 35
Фрагментация - нестабильна и может снижаться, улучшается от првильного образ жизни, питания, если исключается алкоголь и курение!!!
Обычно проводится курс антиоксидантной терапии (витамин E, C, омега-3, коэнзим Q10 и др.).
Я например, люблю назначать следующую схему:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
И конечно же в мой практике были успешные беременности после снижения фрагментации ниже 25%, и это возможно за 2–3 месяца, особенно при устранении провоцирующих факторов (стресс, воспаления, варикоцеле).
Так что, на мой взгляд, вы правильно делаете, что не торопитесь к ЭКО - дайте телу шанс.
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - действительно полезный тест, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле.
Вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
для общего понимания (хотя там много медицинских терминов ипонятий). Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте! По этому вопросу рекомендуется проконсультироваться у генетика. А эффективным считается для снижения ДНК фрагментации и улучшения других показателей спермограммы Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
И желательно увидеть бланк спермограммы. МАР - тест сдавали?
Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но если срок планирования меньше, то при желании можете обследоваться у уролога уже сейчас. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Обследование включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20221 ответ
- 5 Ноября 20233 ответа
- 26 Февраля 20249 ответов
- 5 Апреля 20245 ответов