Что вас беспокоит?
Повышен билирубин прямой и общий
Здравствуйте прошу исследовать анализы на предмет повышения билирубина , месяц назад сдавал был 24 а прямой был в норме , к этому добавилось амилаза 54 и железо 33 , не пью алкоголь занимаюсь спортом, принимаю милдронат давно , раньше такие показатели были в норме .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе крови отмечается повышение общего билирубин, прямого билирубина и по подсчетом повышен и непрямой билирубин, то есть все фракции выше нормы. У такого состояния может быть несколько причин.
Например, физические нагрузки - если вы интенсивно занимаетесь спортом то может происходить разрушение эритроцитов в результате чего повышается уровень билирубина.
Также такое состояние может наблюдаться при застое желчи в желчевыводящих путях.
Еще одной из причин может быть синдром Жильбера (но в вашей ситуации маловероятно) - это доброкачественное наследственное состояние, при котором наблюдается умеренное повышение непрямого билирубина. Может усиливаться при физических нагрузках, стрессе, недостатке сна, диетах, переутомлении.
При повышении уровня билирубина обычно рекомендуют пройти УЗИ ОБП для исключения патологии желчевыводящих путей.
Какая-то серьезная патология маловероятна, так как печечночные ферменты в нормальных значениях.
Уровень панкреатической амилаза незначительно повышен. Амилаза может повышаться при панкреатите, холецистите, но при этом значения обычно намного выше (в несколько раз), а не как у вас на 1 единицу. Спорт, особенно связанный с обезвоживанием или микротравмами, может немного повлиять на уровень амилазы, но не существенно.
Сывороточное железо повышено также незначительно. Такое может наблюдаться при воспалительных процессах (при острых воспалениях железо иногда повышено). Повторные мышечные микротравмы (например, при силовых видах спорта) могут приводить к выбросу внутриклеточного железа в кровь. Избыточное поступление железа с пищей или добавками. Повреждение печени (но тогда будут и другие маркеры — трансаминазы, ГГТП, а они у вас в норме)
Вы принимаете какие-либо спортивные добавки?
В целом, по анализам ничего критичного и опасного нет.
Но для понимая причин повышения уровня данных показателей обычно рекомендуют контроль этих анализов через 3-4 недели, а также узи ОБП.
Алина Игоревна, принимаю милдрогкт играю в хоккей три четыре раза в неделю темп высокий
Милдронат как правило не влияет на данные показатели, а вот то что играете в хоккей вероятнее всего и может быть причиной незначительных изменений в крови.
В целом, ничего критичного и страшного по анализам нет.
Однако дообследование в виде узи ОБП не помешает
Принятый ответ
Добрый день, Сергей.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Давайте разбираться по порядку.
Уровень панкреатической амилазы у вас повышен абсолютно незначительно.
Представленная картина вероятнее всего характерна для синдрома Жильбера.
Это когда общий билирубин повышен, преимущественно, за счет непрямого. Или если все фракции повышены, то непрямой всегда будет выше прямого. Но иногда еще требуется генетический тест для подтверждения.
Лечить синдром Жильбера не нужно. Это не болезнь.
Да и нечем.
Специальной диеты не нужно.
Повышение билирубина в цифрах, характерных для синдрома Жильбера, не оказывает токсического действия на нервную систему.
Верить будем ферритину, смотрим именно его, сывороточное железо изолировано мы не должны оценивать, так как этот лабораторный показатель весьма нестабилен. Может зависеть от того, что вы ели накануне.
УЗИ органов брюшной полости выполните пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Воспалительных изменений в общем анализе крови не выявлено. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
Тромбоциты без отклонений. Изменение тромбоцитарные индексов не имеет практического значения.
СОЭ в норме. Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!
Билирубин повышен незначительно, больше за счёт непрямой фракции (верхняя граница прямой фракции считается 5,0).
В таких ситуациях рекомендуют исключить синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия). В случае подтверждения синдрома рекомендуют избегать факторы, влияющие на повышение уровня билирубина. Обычно в таких ситуациях медикаментозная коррекция не требуется.
Железо сывороточное это вариабельный показатель, меняется ежедневно практически, не означает перегрузку железом. В данной ситуации важен уровень ферритина, а он в пределах нормы.
Амилаза в пределах погрешности лаборатории, ничего опасного, не переживайте.
Для оценки функции печени рекомендуют также выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепленные исследования без диагностичекси значимых отклонений. Уровень билирубина , как и уровень амилазы повышены незначительно и не считаются значимыми отклонениями ,требующими обследования или выполнения лечебных манипуляций.
Анализ крови на железо в настоящий момент не применяется в клинической практике, так как не отражает запасы железа и может быть повышен или снижен в разных клинических ситуациях или в норме в зависимости от питания накануне сдачи исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Из предоставленных лабораторных данных обращает на себя внимание повышение билирубина.
Прежде всего в таком случае можно предположить синдром Жильбера- это доброкачественное повышение, которое не несет никакой опасности для организма.
Причем при синдроме Жильбера мы видим и незначительное повышение прямой фракции.
В таких случаях пациентам назначается генетический анализ крови на синдром Жильбера.
Скажите пожалуйста, у Вы делали УЗИ органов брюшной полости?
Какая у Вас наследственность?
Родители или бабушки, дедушки не страдали ЖКБ( конкременты в желчном пузыре)
Здравствуйте.
По результатам анализов аминаза имеет не значительно повышение, что может свидетельствовать о нарушении работы поджелудочной, кишечника, желчного пузыря.
Повышение общего билирубина за счёт непрямой фракции - в таких случаях рекомендуется рассмотреть вариант выполнения генетического тестирование на синдром жильбера. При подтверждении синдрома , изменение билирубина может быть на фоне стресса, голодания, курения, физической нагрузки, перерывав в еде.
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может соответствовать лишь незначительному повышению билирубина, за счёт непрямой фракции. Повышена именно непрямая фракция (по формуле от общего билирубина отнимаем прямой, все остальное уходит на не прямую фракцию), что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность и повышение билирубина до 50 ммоль при синдроме Жильбера, не требует медикаментозной коррекции, так как непрямая фракция билирубина не токсична и не опасна.
К обострению синдрома Жильбера могут приводить активные физические нагрузки!, длительная инсоляция, приём алкоголя и курения, лабильность психо эмоционального фона (в виде тревоги или стресса). Поэтому ничего критичного в подобном повышении нет.
Повышение амилазы и железа крайне минимальное и не несёт никакой диагностической ценности, оно не может рассматриваться в рамках патологии. Все что требуется в подобных ситуациях это контроль данных параметров через 1 месяц от предыдущего исследования.
Здравствуйте. В анализе крови повышение амилазы и железа незначительное повышены. Повышены общий билирубин и его фракции. Подобные отклонения могут быть при заболеваниях печени, желчевыводящих путей. При таких отклонениях в анализе рекомендуют комплексное обследование для исключения патологии ( узи органов брюшной полости, анализ крови на гепатиты В и С , генетическое обследование на синдром Жильбера )
Сергей, добрый день
В вашем случае повышение общего билирубин вероятно обусловлено генетической мутацией - синдром Жильбера. Общий билирубин повышается за счёт непрямой фракции. Мутация нарушает превращение непрямого в прямой из- за снижения образования ферменты с участвующего в превращении. Для его подтверждения нужно сдать кровь на мутацию в гене UGT1A1, он приводит к желчекаменной болезни. Диагноз подтверждается при наличии генотипа 6/7 и 7/7
Рекомендую сдать
Этот синдром проявляется желтушностью склер , при показателях выше 50 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил, пожелтению кожи.
Колебания уровня билирубина могут возникать после силовых нагрузок, погрешностей в диете - жиры, избытке кофеина , после больших промежутков между приемами, голодании , в том числе интервальном, после загара
Нужно проводить профилактически узи брюшной полости, СЖ может приводить к сгущению желчи и желчекаменной болезни
Курсами можно принимать урсосан для разжижения желчи -10 мг на кг веса вечером с едой до месяца
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20191 ответ
- 4 Декабря 20194 ответа
- 30 Января 20201 ответ
- 20 Февраля 20201 ответ