Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3299715

Что вас беспокоит?

Расшифровка ПЭТ КТ

Папе 74 года. Обнаружили опухоль на шейке мочевого пузыря. Взяли гистологию. Показала онкологию. Отправили на ПЭТ КТ и пересмотр стёкол. На пересмотре стёкол онкологию не обнаружили. Отправили ещё раз пересматривать, пока ждём результат. Сделали ПЭТ КТ, но ничего не понимаем. Помогите расшифровать есть онкология или нет? Что делать дальше.

Нет
74 года
3 Июня 2025·Просмотров: 203·Елена, Москва

Здравствуйте, по данным пэт кт нет достоверных данных за наличие опухолевого процесса или метастатического поражения где либо, накопление фдг в физиологических дозах это говорит о том что это может быть воспаление

Здравствуйте
По описанию опухолевого процесса не описано, никаких вторичных очагов нет. Но опухоли в мочевом пузыре при небольших размерах могут не накапливать РФП, самый информативный метод диагностики-это мрт омт с ку, цистоскопия и биопсия с последующим гистологическим исследованием. Далеко не всегда опухоли мочевого пузыря злокачественной природы и пока нет гистологии проведение пэт-кт это гипердиагностика. Это может быть папиллома, эпителиальная опухоль доброкачественной природы.
Изменения в слепой кишке скорее всего воспалительного генеза, требуется проведение колоноскопии.

Здравствуйте
По результату пэт кт обследования данных за опухолевой процесс не обнаружено. Образование мочевого пузыря может быть доброкачественного характера и не накапливать радиофармпрепарат. В исследование органов малого таза информативным методом исследования является МРТ малого таза а контрастом. Если по результату пересмотра будут подозрение в отношении злокачественного процесса тогда рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом.

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Прикрепите пожалуйста к вопросу гистологию из мочевого пузыря - исходную и после пересмотра
По данным ПЭТ КТ нет никаких объективных признаков опухолевого роста
Но учитывая накопление РФП рекомендуется проведение колоноскопии

Владислав, прикрепила гистологические протоколы. Первый на двух листах от 23 апреля и второй 14 мая на одном листе.

По данным пересмотра - доброкачественная опухоль - папиллома
Объективно все хорошо
Рак мочевого пузыря исключен

Владислав, прикрепила анализ мочи общий и по Нечипоренко от марта. Это после него мы обратились к урологу и он обнаружил опухоль. Вообще папе уже 20 лет назад находили папиллому, т.к. моча не отходила, но он не стал лечиться. И еще у него PSA 7.

В такой ситуации при повышении ПСА важно выполнить МРТ таза с контрастом!

Владислав, сейчас папа забрал стёкла с ещё одного пересмотра и они положительные. Документ прикрепила. Значит опухоль есть. Как в таком возрасте проходит лечение и стоит ли вообще лечить, ведь возраст не молодой, иммунитет слабый. Не ускорит ли лечение течение болезни?

Подскажите, пожалуйста, номер файла
Не могу найти

Владислав, https://i.sprosivracha.com/storage/images/questions/3299715/IMG-20250604-WA0001-01.jpeg

Вижу пересмотр из РОНЦ
Это первая стадия рака мочевого пузыря
Лечение в таких случаях - хирургическое - эндоскопическая операция (без разрезов) - трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР)
Она нормально переносится в любом возрасте

Владислав, т.е. у него удалят эту опухоль тем же путем, что и брали гистологию? И всё? Или лучевая- или химио- терапия тоже будет необходима?

Вам брали биопсию в ходе цистоскопии или уже был ТУР?
У Вас есть выписка после процедуры?

Владислав, ТУР
ПРИКРЕПИЛА ВЫПИСКУ С ЦРБ:
https://i.sprosivracha.com/storage/images/questions/3299715/IMG-20250604-WA0007-01.jpeg

https://i.sprosivracha.com/storage/images/questions/3299715/IMG-20250604-WA0006-01.jpeg

Принятый ответ

Понял Вас
Если после ТУР приходит опухоль T1 high grade - это показание к ре-ТУР
То есть показан повторный ТУР через 4-6 недель
Так же при такой опухоли проводится БЦЖ-терапия внутрипузырно

Владислав, спасибо вам огромное за все разъяснения. Теперь я знаю, что нужно спрашивать у врача, чтобы ничего не пропустить.

Удачи Вам!
Пишите в случае вопросов!
Консультирую здесь ежедневно, в том числе в режиме личных консультаций

Здравствуйте!
На данный момент в описании нет данных о наличии метастазов или вторичных очагов. Однако следует учитывать, что небольшие опухоли мочевого пузыря могут не накапливать радиофармпрепарат при ПЭТ-КТ, поэтому этот метод не всегда достаточно информативен в таких случаях.
В таких случаях в качестве дообследования обычно рекомендуют МРТ ОМТ с контрастным усилением и цистоскопию с биопсией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.