Что вас беспокоит?
Подозрение на поллиноз
Ребёнок склонный к аллергии. В 4 месяца нам поставили атопический дерматит, была так же аллергия на белок коровьего молока. На данный момент нам 2,5 года. Атопический дерматит не во время отопительного сезона в хорошей ремиссии. Вторую весну-лето подряд затяжной насморк. Отечность в носу, прозрачные сопли. Периодами меньше, периодами больше. Например пол дня дома сидим, всё сухо, выходим на улицу-бежит. Иногда целый день бежит. По утрам прокашливается с мокротой, после пробуждения, в течении дня больше не кашляет. Если даю зодак, вроде меньше бежит. Ребёнок всегда активный. Температуры ни разу небыло за всё время. Но эти симптомы с начала мая и по сей день, на день, два, три- лучше, потом снова сопли бегут. Педиатр к аллергологу не направляет, ставит орви, говорит что плохо лечим / моем нос. Назначали брызгать в горло ангидак/мирамистин, в нос сосудосуживащее, после 7 дней я перестала использовать сама, чтобы небыло привыкания, так как ребёнок чаще когда спит, то дышит спокойно носом. Если сильно бежит, то перед сном капаю вибрацил. И ещё назначали синупрет, пропили курс, эффекта не увидела. Ещё Горло красноватое , из-за этого сидим неделями на больничном. Может ли быть покраснение в горле при полинозе? Я сама страдаю в период цветения полинозом, поэтому у меня большое подозрение, что у ребенка тоже самое. И хотелось бы узнать какие лучше анализы/алерготесты сдать перед визитом к аллергологу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для диагностики аллергического ринита обычно рекомендуется риноцитограмма (мазок из носа) на клеточный состав, при аллергическом рините в мазке будут эозинофилы определяться. За сутки не используются спреи / капли в нос.
Если симптомы возникли в сезон цветения и продолжаются до сих пор и усиливаются на улице - рекомендуется определять специфические иммуноглобулины е к пыльце деревьев и луговых трав методом ImmunoCAP (самый точный метод диагностики на данный момент времени), можно сдавать анализы принимая антигистаминные.
Смесь аллергенов злаковых трав gx2 (ImmunoCAP), IgE: свинорой пальчатый, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, сорго, гречка заметная
Смесь аллергенов деревьев tx9 (ImmunoCAP), IgE: ольха серая, береза бородавчатая, лещина, дуб, ива
Кашель, который возникает больше в утренние часы после сна, с наибольшей долей вероятности связан с постназальным затеком.
В лечении аллергического ринита обычно рекомендуется использовать назальные спреи на основе мометазона - назонекс / дезринит / дитамал (обычно рекомендуется использовать по 1 впр 1 раз в день), данные средства можно использовать длительно (весь сезон цветения значимых растений).
Так же рекомендуется в течение дня промывать нос солевыми растворами (аквалор / долфин / линаква до 4-5 раз в день).
Перед выходом на улицу использовать барьерные спреи назаваль / превалин за 10-15 минут до выхода на улицу на чистую слизистую носа.
Так же рекомендуется очная консультация оториноларинголога с осмотром эндоскопом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подобных проблемах( у ребенка атопический дерматит,частые насморки на фоне нормальной температуры -аллергический ринит возможен).
В плане аллергодиагностики- есть Атопическая панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест (это педиатрическая панель).
Также рекомендуется перед посещением аллерголога сдать клинический анализ крови,пройти консультацию ЛОР с целью исключения гипертрофии аденоидов,аденоидита.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20172 ответа
- 17 Сентября 20181 ответ
- 24 Января 20193 ответа
- 21 Октября 201921 ответ