Выделения с запахом

Екатерина Залецкая13 Июня 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Напишите более подробно жалобы. Это учащённое и болезненное мочеиспускание? Или есть примеси в моче?
Со стороны слизистой вульвы и влагалища зуд, покраснение, Жжение?
Кроме Юнидокс какие препараты использовали для лечения?

Наталья Бондарь13 Июня 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

К патогенной микрофлоре, которая может быть обнаружена во влагалище относится только 4 возбудителя иппп, это микоплазма гениталиум, трихомонада, гонококк и хламидия.
Остальные микроорганизмы являются условно-патогенными, то есть присутствуют во влагалище в норме, но при избыточном росте могут провоцировать симптомы.
Выделения с неприятным запахом характерны для бактериального вагиноза- состояния, когда лактобактерии снижены, а условно-патогенные размножаются и на этом фоне возникают указанные жалобы.
Если обострения такого состояния происходят часто (более 3-4 раз за год), то обычно рекомендуется противорецидивная терапия на 6 мес.
Анализы пока не загружены.

Ольга Астаповская13 Июня 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Попробуйте подгрузить анализы заново.
Обычно подобную ситуацию следует расценивать не как «не помогает лечение», это было бы неверно и сменило бы курс на бесконечное «перебирание» препаратов без эффекта. Это называется «часто рецидивирующее» (повторяющееся) нарушение микрофлоры, а именно — бактериальный вагиноз (когда избыточно размножаются анаэробные микробы — условные патогены, и дающие тот самый запах из влагалища). Но чтобы убедиться в этом, нужны данные Фемофлора.
Если речь действительно идет о рецидивирующем бактериальном вагинозе, для которого и характерен неприятный запах, обычно в такой ситуации любые внешние факторы (менструация, половые контакты как самые частые, ведь при них обоих равно происходит защелачивание обычно кислой среды влагалища и успешное размножение наших условных патогенов) просто вызывают постоянные рецидивы.
Наша цель в таком случае - снизить их количество (потому что избавиться от бактерий условных-патогенов навсегда невозможно в принципе).
Сделать это можно с помощью так называемой ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ СХЕМЫ терапии: когда эффективный препарат используется профилактически 2 раза в неделю длительно.
Обычно используют на выбор один из двух препаратов: метронидазол либо клиндамицин.
В идеале из-за минимального воздействия на «хорошие» лактобактерии предпочтение отдают именно метронидазолу: либо свечи/вагинальные таблетки 500 мг (Трихопол, Трихосепт) на ночь вагинально 2 раза в неделю (например, понедельник и пятница), либо метронидазол 1% гель вагинальный по той же схеме.
Терапию обычно используют повторюсь длительно, минимум 3-6 месяцев, иногда дольше. Это позволяет свести на «нет» постоянные обострения.

Жала Гумбатова13 Июня 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализов пока не видно,можете попробовать приложить заново.
Кроме выделений с запахом есть ли зуд во влагалище?
Сдавали ли вы общий анализ мочи?Что вы имеете в виду под симптомами цистита?

Елена Абрамович13 Июня 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния.
Если никаких иных сопутствующих состояний, л ечение, обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
3. Дополнительно курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например).
4. На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе).