Миопия у ребёнка 7 лет

Александра Позднякова14 Июня 2025

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела фото. У ребенка миопия средней степени, минус 3. Это очень много. В норме все дети рождаются с плюсовой рефракцией, это так сказать физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю, но никогда не переходит в минус. Для правильного развития глаза очки обязательно носить. Снимать только на сон и физкультуру. Лучше перифокальные очки, это очки с особым строением диоптрийного стекла, которое препятствует прогрессированию миопии. Также чуть позже можно ортокератологические линзы. Ортокератологические линзы - это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые какбы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видет хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу отнести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снятии нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие. Но все же вначале лучше поносить очки, а потом уже перейти на эти линзы, про которые Вы спрашиваете. Да, Вы правы, скорее всего их там не подбирают, вот и не предложили.

Иван Евсеев14 Июня 2025

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте у ребёнка установлен диагноз миопия - это такое строение оптики глаза при котором все лучи попадают перед сетчаткой и для того чтобы формировалось хорошее зрение нужны минусовые стекла. да я согласен с вашим доктором что изменения в рефракции есть и нужна коррекция сейчас и регулярные осмотры у врача. Переживать не стоит, очки будут формировать правильную картинку мира у ребёнка. А ещё они нужны чтобы не было осложнений в виде косоглазия и амблиопии. Очки снимать на ночь и на физкультуру, остальное время в них. По поводу конкретно какой метод коррекции использовать это выбирать вам. Есть специальные очки с линзами стелласт и мягкие однодневные линзы с периферическим дефокусом misight, которые уже имеют доказательную базу в лечении и торможении миопии
А так же бывают ночные(жёсткие) линзы. Называется этот раздел ортокератология. По возрасту вы уже можете использовать этот метод. Достаточно удобно- на ночь надели, всю ночь ребёнок с ними спит, на утро снимает и все видит целый день.
Но очки у вас все равно должны быть, потому к примеру если ребёнок заболел, то линзы надевать нельзя. И на период лечения будете в очках, потом можно будет вернуться. Особенно удобно если ребёнок занимается спортом, а при миопии это очень важно. Наиболее оптимальным видом спорта будет плавание.
После 21 года можно будет запланировать лазерную коррекцию зрения, если не будет осложнений и противопоказаний.
Так же эффективным в лечении миопии будет проведения гимнастики и курсы аппаратного лечения. А так же прием курсами препаратов с глюкозаминами и хондроитинами
В комплексе лечения используется курс мидриатиков: но это должен быть не ирифрин/ стелфрин, который лишь механически расширяет зрачок, не оказывая влияние на аккомодацию. А пецептурные препараты мидримакс или феникамид, а ещё лучше раствор атропина 1 кап на ночь 1 мес.
А так же нужны регулярные прогулки не менее 2 часов в день на свежем воздухе и контроль времени за гаджетами- не более 2х часов в день.
Будьте здоровы!

Арина Гаврикова14 Июня 2025

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленными данными, все верно закапывали капли для снятия мышечного компонента, в детском возрасте это очень важно, так как у деток большой мышечный резерв, который без капель может дать ложный минус.
В данном случае действительно есть миопия, которую надо корректировать очками, это очень важно для формирования зрительных функций, чтобы ребеночек "правильно" видел картину окружающего мира, так как они только учатся видеть и важно обеспечить им чёткую картинку для профилактики развития ленивого глаза(когда при максимально возможной коррекции не получается у ребенка прочесть все необходимые по возрасту строчки) и косоглазия.
Все верно рекомендовали постоянное ношение, чтобы мышечный компонент не напрягался.
Если останутся вопросы - пишите.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸

Вера Кулиш14 Июня 2025

5.0

Офтальмолог

Здравствуйте.
При миопии очки назначаются на постоянной основе! Снимать их не надо.
Да, миопы хорошо видят близи без очков, то и в очках тоже. И надевать/снимать постоянно не надо.
Для предотвращения прогрессирования миопии рекомендуется соблюдать целый комплекс мероприятий:
- носить коррекцию удобную (очки, дневные контактные линзы, но это позже, когдаребёнокподрастёт) на постоянной основе. Ортолинзы лишь способ коррекции, не тормозят прогрессирование миопии и имеют побочные эффекты, в своейпрактикеортолинзынеиспользую.
- Миопия появляется и прогрессирует из-за слабой склеры (и соединительной ткани в целом), поэтому при росте организма склера избыточно растягивается. Для укрепления склеры и торможения прогрессирования миопии обычно рекомендуется принимать курсами коллаген и хондроитин +глюкозамин. Обсудите это с лечащим врачом.
- также для предотвращения прогрессирования миопии рекомендуется заниматься спортом, плаванием (тоже укрепляется соединительная ткань).
- назначаются циклоплегики для расслабления аккомодации (тропикамид 1%, циклопентолат, разведенный атропин 0.1% или комбинированные капли, в составе которых есть тропикамид, это мидримакс/феникамид).
Ирифрин (фенилэфрин, стелфрин) не годятся. Они просто бесполезны для использования с целью расслабления аккомодации
- курсами проходить аппаратное лечение для поддержания аккомодации, снятия напряжения

Ольга Галина14 Июня 2025

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Добрый день .
О близорукости в целом
Передне-задняя ось вашего  глаз вашего ребенка длиннее  чем глаза стандартного человека.
Изображение фокусируется перед сетчаткой , а не на ней.
Ребенок видит плохо , это снижает качество жизни , снижает работоспособность, успеваемость, развитие ребенка в целом.
Важно носить очки чтобы мозг получал четкое изображение –это профилактирует прогрессирование миопии, развития амблиопии ( слабовидение) и  развития косоглазия  ввиду слабовидения .
Ребенок может носить очки, контактные линзы с 8-9 лет , орто линзы (ночные ) с 8-9 лет ,после 21года при стабилизации миопии запланировать лазерную коррекцию зрения.
Сейчас можно носить очки с дефокусными линзами для торможения прогрессирования миопии ( Стелласты\ миосмарты ).
Для точной диагностики и грамотной выписки очков ребенку  каждый раз необходима проверка в циклоплегии- осмотр на каплях цикломед ( ЦИКЛОПТИК) с проведением скиаскопии.
Сидеть в очках в школе нужно с 3 и дальше парты.
Желательно посещать бассейн –это улучшает кровоток в голове, положительно влияет на работу цилиарной мышцы глаза.
Гулять при дневном свете не менее двух часов в день .
У офтальмолога обследоваться минимум 3 раза в год , измерять ПЗО на аппарате.
С педиатром можно подобрать дозировку препаратов кальция для курсового приема с целью укрепления склеры.
Это все  в комплексе вашими усилиями поможет остановить прогрессирование близорукости, уберечь ребенка от осложнений в будущем.
Здоровья ребенку!

Елена Халеева14 Июня 2025

5.0

Офтальмолог

Здравствуйте!
Очки должны быть на постоянное ношение.
При миопии очень важно использовать правильные очки постоянно, сильные, что бы глаза в них видели одинаково.
Вам выписали одинаковые стекла в очках, возможно глаза будут видеть по разному, учитывая данные осмотра.
Так же не коррекции до 100%, возможно в очках нужно учесть астигматизм.
Если у вас есть возможность, получите второе мнение очно, для перепроверки параметров очков, до их заказа.

Андрей Новиков14 Июня 2025

3.9

Офтальмолог

Здравствуйте! Ознакомился с данными и вопросами. При установленном в детском возрасте диагнозе «миопия» действительно показано постоянное ношение очков или использование других методов коррекции, которые дают постоянно качественное изображение глазам ребенка - это важно для развития глаз! Под постоянным ношением очков имеется в виду МАКСИМАЛЬНО ВОЗМОЖНОЕ по времени, то есть в любых ситуациях, когда это в принципе возможно. Когда есть риски при ношении очков (например, занятия спортом) - конечно их лучше снимать во избежание травм и порчи самого изделия. Если в жизни ребенка достаточно много таких ситуаций, когда очки приходится снимать, лучше рассмотреть альтернативные варианты оптической коррекции - линзы.

Ночные линзы (ортокератологические) - это действительно достойная альтернатива с доказанной эффективностью. Надеваются перед ночным сном, снимаются утром - и после этого в течение суток ребенок видит чётко на любые расстояния благодаря измененной за время сна форме роговицы. Это достаточно удобно, дает ребенку больше свободы, и, согласно исследованиям, частично может тормозить развитие близорукости.

Дневные линзы (мягкие контактные линзы) - это прямая альтернатива очкам. Более удобная, чем очки, но менее удобная и дающая меньше свободы, чем ночные линзы. Работают непосредственно тогда, когда линза на поверхности глаза. И есть свои ограничения в плане безопасного использования.

Теперь, что касается общих рекомендаций при близорукости у детей - это своевременное наблюдение офтальмологом (стандарт - каждые 6 месяцев), зрительная гигиена (частые перерывы при зрительных нагрузках вблизи), постоянная оптическая коррекция одним из перечисленных выше методов, но желательно именно с перифокальным дизайном (перифокальные очки/перифокальные контактные линзы/ночные линзы)