Нужно ли лечить хеликобактер? — вопрос №3337644

Question

Нужно ли лечить хеликобактер? — вопрос №3337644

Анонимный пользователь

130 просмотров

15 июня 2025

Здравствуйте! Пошла к Лору с жалобами на ком в горле. При осмотре сказал, что похоже на рефлюкс и заброс кислоты. Сделала ФГДС - результат приложила, гистологию из желудка тоже - результат хронический неактивный фундальный гастрит без атрофии. Экспресс тест при ФГДС положительный на ХБ. Сдала уреазный тест - 9,5 результат. Подскажите, надо лечить?

Ещё хочу спросить про правильность выполнения теста - через 5 минут после апельсинового сока медсестра сказала задержать дыхание на 10 секунд и далее сразу выдохнуть воздух в пакет. Я забыла посчитать 10 секунд и выдохнула сразу. Она спустила воздух из пакета ( проткнув там клапан стерильным инструментом) и далее я повторно выдохнула с 10-секундой задержкой вдоха. Далее выпила таблетку мочевины и через 30 минут то же самое. Ещё я читала, что первую порцию воздуха надо якобы дуть в сторону и уже потом в пакет. Медсестра сказала не надо так делать, сразу в пакет.

Подскажите пожалуйста точность проведенного теста с учетом вышеописанного и надо ли мне сейчас лечить хеликобактер? Может ли быть рефлюкс без подтверждения ФГДС? Ком в горле это не щитовидка, гормоны и УЗИ сделала, там все хорошо. Возможно это нервное, невролог сейчас выписала антидепрессанты. Сейчас повышаю витамин Д, ферритин, В9. По УЗИ БП все хорошо

Прикрепила все результаты и последние анализы.

Возраст: 28

заброс кислоты

медсестра

экспресс теста

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неправильный укол

1 ответ

1 ноября 2019

Наргизахон

Вопрос закрыт

Царапина под верхним веком

1 ответ

26 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Вич период окна

4 ответа

15 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Осипший голос

4 ответа

22 августа 2024

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 15 июня · Answer 1 · 2025-06-15T21:25:15+03:00

Здравствуйте! В целом критичных погрешностей в выполнении теста не имеется на самом деле, ложно-положительный результат маловероятен, поэтому в таких случаях рекомендуют проведение эрадикационной терапии по схеме.
Касаемо рефлюкса - да, рефлюкс не всегда виден на ФГДС и даже косвенно рефлюкс не всегда по ФГДС можно заподозрить, обычно в 1 очередь опираются на симптомы, назначают определенную терапию и только при неэффективности этой терапии может быть назначено проведение суточной ph-метрии для дифференциальной диагностики между ГЭРБ, гиперсенситивным пищеводом и функциональной изжогой.

Анонимный пользователь, 15 июня · Answer 2 · 2025-06-15T21:40:20+03:00

Читала, что лечение тяжелое и можно отложить его, если нет атрофии, язв и отягощенного анамнеза. Что вообще означает заключение гистологии «хронический неактивный фундальный гастрит без атрофии?» Это скорее всего на фоне заражения хеликобактером?

Писаренко Дарья Андреевна, 15 июня · Answer 3 · 2025-06-15T21:48:19+03:00

Да, простыми словами это хроническое воспаление слизистой дна желудка, причина основная - это хеликобактер, по последним данным согласно клиническим рекомендациям при обнаружении хеликобактера рекомендуется эрадикационная терапия (несмотря на отсутствие язв, эрозий и иных органических изменений слизистой и даже при отсутствии жалоб)

Писаренко Дарья Андреевна, 15 июня · Answer 4 · 2025-06-15T21:48:26+03:00

Да, простыми словами это хроническое воспаление слизистой дна желудка, причина основная - это хеликобактер, по последним данным согласно клиническим рекомендациям при обнаружении хеликобактера рекомендуется эрадикационная терапия (несмотря на отсутствие язв, эрозий и иных органических изменений слизистой и даже при отсутствии жалоб)

Анонимный пользователь, 15 июня · Answer 5 · 2025-06-15T21:49:34+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 июня

Клиент

Подскажите пожалуйста схему лечения с дозировками и как избежать побочек

Писаренко Дарья Андреевна, 15 июня · Answer 6 · 2025-06-15T21:53:37+03:00

Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
5. Энтерол 250 мг 2 раза в день - 10 дней (для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи)

Писаренко Дарья Андреевна, 15 июня · Answer 7 · 2025-06-15T21:53:43+03:00

Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
5. Энтерол 250 мг 2 раза в день - 10 дней (для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи)

Анонимный пользователь, 15 июня · Answer 8 · 2025-06-15T21:57:31+03:00

Спасибо! Подскажите, алкоголь же полностью надо исключить на время лечения , получается? Если я отложу лечение на август-сентябрь, просто в любой момент как решусь начинать терапию?

И ещё подскажите повышение базофилов до 0,11 в анализе - это не критично? Лейкоциты ещё 10,7. За 10 дней до сдачи делала прививку АДСМ, болела лопатка и место укола распухло. И за час до сдачи крови укусил комар, было покраснение

Писаренко Дарья Андреевна, 15 июня · Answer 9 · 2025-06-15T21:58:53+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 15 июня

Терапевт

Конечно, срочности в лечении нет. Изменения в общем анализе крови некритичны, но требуют пересмотра спустя 10-14 дней, не переживайте!)

Писаренко Дарья Андреевна, 15 июня · Answer 10 · 2025-06-15T21:59:00+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 15 июня

Терапевт

Конечно, срочности в лечении нет. Изменения в общем анализе крови некритичны, но требуют пересмотра спустя 10-14 дней, не переживайте!)

Гугнюк Татьяна, вчера, 01:07 · Answer 11 · 2025-06-16T01:07:46+03:00

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод. По результатам обследования, анализ с большой долей вероятности выполнен достоверно и в таких случаях требуется рассмотреть лечение хеликобактерной инфекции. При отсутствии описания по фгдс, но наличия симптомов, рефлюкс может быть.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
На очном осмотре необходимо уточнять наличие аллергических реакций на препараты, препараты рецептурного отпуска.

Анонимный пользователь, вчера, 09:52 · Answer 12 · 2025-06-16T09:52:01+03:00

Подскажите, а препараты висмута не нужны разве для лечения?
Помимо алкоголя что то ещё запрещено на это время?

После лечения сдать уреазный тест на проверку, далее ФГДС можно повторить лет через 5?

Гугнюк Татьяна, вчера, 11:46 · Answer 13 · 2025-06-16T11:46:58+03:00

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, вчера, 11:46

Гастроэнтеролог, Терапевт

Препараты висмута не входят в первую стандартную схему эрадикации хеликобактера . И назначаются в отдельности при наличии язв и эрозий желудка

Гугнюк Татьяна, вчера, 11:47 · Answer 14 · 2025-06-16T11:47:30+03:00

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, вчера, 11:47

Гастроэнтеролог, Терапевт

После лечения достаточно выполнить тестирование на хеликобактер

Анонимный пользователь, 10 часов назад · Answer 15 · 2025-06-16T18:23:12+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 часов назад

Клиент

Получается, Омез пить в общей сложности - месяц, да? И потом через месяц с последней таблетки сдать повторно тест?

Анонимный пользователь, 10 часов назад · Answer 16 · 2025-06-16T18:23:44+03:00

И ещё подскажите повышение базофилов до 0,11 в анализе - это не критично? Лейкоциты ещё 10,7. За 10 дней до сдачи делала прививку АДСМ, болела лопатка и место укола распухло. И за час до сдачи крови укусил комар, было покраснение

Гугнюк Татьяна, 6 часов назад · Answer 17 · 2025-06-16T21:57:34+03:00

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 6 часов назад

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, в среднем курс может составлять не менее месяца.
Стоит повторить общий анализ крови Для контроля показателей, но это не критично