Что вас беспокоит?
Пятна различной формы и размеров с петехиями без зуда
Доброго времени суток! Причина моего обращения на сайт: 1 числа месяца обращалась к гинекологу с проблемой сбоя цикла. Назначили Дюфастон на 10 дней. Пропила. Цикл возобновился. На 10 день мерила вещи в магазине. Вечером заметила на ногах и бедрах пятна (розовые с характерными точками внутри, как от засосов). Подумала, что что-то подцепила в примерочной. Через неделю обнаружились такие же пятна небольшие, где-то совсем точки, в области паха, внутренней части бедер, под коленями и на голенях. Поехала к дерматологу: поставил контактный дерматит, выписал инъекции дексаметазона, кальция глюконата, активированный уголь, цитрин, мазь комфодерм к., цинковую суспензию. Гормоны были перенесены плохо, но было небольшое улучшение после всех мер (пятна бледнели). Сейчас лечение подходит к концу, но пятна снова становятся яркими, также с явными точками (петехии) внутри. Также было замечено, что изначально они были на складках, сейчас появляются везде Подскажите, что это может быть? Действительно ли контактный дерматит, или реакция на Дюфастон, или что? К какому доктору обратиться? Зуда нет, шелушения нет, в повседневности дискомфорта не приносят, но эстетически очень неприятно выглядят. С момента обнаружения 3 недели, но улучшения нет
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Высыпания носят сосудистый характер.
Такие изменения могут быть вызваны давлением, трением или воздействием плотной одежды, высокой температуры, например в душе, бане.
Также причинами могут быть вирусные инфекции, ослабляющие стенки сосудов, нарушение свёртываемости кожи, воспаление сосудов.
Иногда кожа может реагировать на прием некоторых лекарственных препаратов, Дюфастон очень редко, но может давать высыпания на коже.
Рекомендуется:
Сдать общий анализ крови, общий имуноглобулин Е, СРБ, АСЛО, коагулограмму. При наличии изменений в анализах - консультация терапевта.
На высыпания - Троксерутин 2р в день 1 месяц.
Аскорутин по одной таблетке 2р в день 14 дней.
Избегать трения, травматизации кожи данной зоны.
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ.
Подскажите, почему очаги находятся именно на сгибах тела (паховая зона, подмышки, под коленями, локтевые сгибы)?
Высыпаний больше там, где кожа больше подвержена внешнему воздействию, трению.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По фото можно предположить сосудистые высыпания.
Могли быть спровоцированы трением, давлением, перенесенной вирусной инфекцией, принимаемыми лекарствами.
В таких случаях рекомендуют:
Консультацию терапевта (ОАК, коагулограмма, СРБ)
Внутрь можно аскорутин по 1т. 3 р.д. 3 недели для укрепления сосудистой стенки.
Наружно гель троксерутин 2 р.д. 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото высыпания сосудистого происхождения, могут быть проявлением васкулита – воспаление сосудистой стенки.
Такие высыпания чаще всего возникают на фоне перенесённых инфекционных заболеваний, на фоне системных аутоиммунных заболеваний, при длительной ходьбе и нагрузке на нижние конечности.
Обычно в таких случаях рекомендуется: наружно гель Троксевазин 2 раза в сутки 14 дней , крем Белодерм 2 раза в сутки 2-3 недели .
По анализам крови : ОАК, СРБ, РФ, коагулограмма .
Гульнар Захидовна, благодарю за ответ!
Подскажите, почему после инъекций гормона мог улучшиться их внешний вид, если это имеет сосудистую природу?
При васкулитах гормональные системные препараты дают улучшения, так как снимают воспалительную реакцию в самих сосудах . Здесь важно найти причину данного состояния , если это не банальная хроническая венозная недостаточность , а другие причины (сахарный диабет , заболевания щитовидной железы,гипертоническая болезнь , фибромиомы матки и др), воздействие лекарственных препаратов . Поэтому помимо лечения кожи , необходима консультация для дообследования у терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно думать о высыпаниях сосудистого характера.
Возможно, имеют место проявления какого-то васкулита.
В такой ситуации рекомендуется очное наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови.
Консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога (терапевта).
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Можно рекомендовать приём Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день, 2 месяца, для укрепления сосудистой стенки.
Антигистаминный препарат внутрь (кестин, эриус, телфаст), 10 дней и более.
Наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2-3 недели.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, можно предположить об изменениях сосудистого заоактера - васкулит. Рекомендовано сдать ОАК развернутый, коагулограмму, АСЛО. Внутрь необходимо принимать вскормите по 1 таб -3 р в день 2-3 недели, на высыпания акридерм( железная упаковка) - 2 р в день 10-14 дней , далее троксирутин 2 р в день -1 месяц
Здоровья Вам
Здравствуйте.
На фото проявление сыпи сосудистого характера, петехеальная.
Скажите пожалуйста до появления сыпи, кроме примерки одежды, возможно вы долго ходили?
Были ли какие нибудь физические нагрузки?
Вы принимаете препараты для разжижения крови ( варфарин, ксарелто, элеквис, апиксобан, аспирин. Возможно парацетамол)?
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления поверхностный васкулит - нагрузка на сосуды.
Причина может быть и воспалительный процесс в организме, варикозное заболевание, нагрузка на ноги.
При данном состоянии рекомендуется
Консультация терапевта и
Проверить клинический анализ крови, ферритин, коагулограмму, ттг, срб, рф, биохимический анализ крови - алт, аст, билирубин общ, холестерин, мочевина, креатинин.
УЗИ вен нижних конечностей, консультация сосудистого хирурга.
При данном состоянии рекомендуется
Внутрь Аскорутин 1 таб 2 р в день на 14дней.
Внутрь вит С 500мг 1 р в день на 14дней.
Наружно крем Акридерм 2 р в день на 10дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление.
Далее гель Лиотон 2 р в день на 14дней.
Горячую ванну, душ не принимать.
Мочалкой пока не пользоваться или активно не растирать.
Избегать активный пик солнца и с 11 до 16 часов, чтобы не было пигментации и нагрузки на сосуды.
Здравствуйте
Вероятно петехиальная сыпь
Обычно назаначают обследование:
Сдать ОАК с коагулограммой.
Желательно консультация ревматолога.
Обычно назначают лечение:
Минимум травмировать и не чесать
Ограничить физическую нагурзку
Утром и вечером наружно Троксевазин
Внутрь Аскорутин 1таб утром и 1 таб. Вечером 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 201819 ответов
- 9 Августа 20208 ответов
- 19 Октября 202221 ответ