Что вас беспокоит?
Высокий кальпротектин
Добрый день.помогите найти причину или хотя бы где ее искать высокий кальпротектин .и симптомы небольшие тянущие боли отдают аж в спину .но нет сильных а просто дискомфорт. Стул стал неоформленный а какой то прям не плотный но нет диареи никакой .анализы прикреплю.был и есть Эпштейн пропила вальтрекс 10 дней.пью псиллиум тримедат крион и урсосан 250 на ночь.волосы сыпятся .где искать инфекцию понять не могу.от Сибра разве может такое быть.ходила к двум гастроэнтерологам.но воз ныне там !
Здравствуйте, Татьяна. По описанию и результатам анализов повышенный кальпротектин может быть связан с выявленным СИБР — при этом состоянии нарушается состав микрофлоры тонкой кишки, повышается проницаемость слизистой, возможна местная активация иммунных клеток. Наличие сидячего зубчатого образования без дисплазии и очагового воспаления на фоне подготовки к колоноскопии тоже может вносить вклад, но основным триггером скорее всего остаётся СИБР. Неплотный стул, боли с иррадиацией в спину, отсутствие выраженного воспаления по биопсии и нормальный С-реактивный белок поддерживают эту гипотезу. При такой картине чаще всего применяют курсы рифаксимина, например, по 400–550 мг 3 раза в день до 10–14 дней, а затем пробиотики и поддерживающее питание. Выпадение волос может быть связано с общим стрессом, нарушением всасывания или железодефицитом — его стоит уточнить по ферритину и витамину В12. По результатам ПЦР и крови признаков активной инфекции нет. Кальпротектин желательно пересдать через 6 недель после завершения терапии. Подскажите, оценивали ли ферритин, витамин В12 и щитовидную железу?
Здравствуйте! Да железо было нормальное а вот на дисбактериоз пришел анализ и там лактозонегативные бактерии.и его не любят врачи хотя альфанормикс я пробовала пить три дня и бросила.мутило от него.тут Сибр вызван лактозонегативными! Посмотрите последний анализ и чем его можно лечить ? Начну хотя бы .Спасибо а на колоноскопии удалили полип маленький сразу .не знаю почему не написали они кстати.🌹
По анализу выявлена лактозонегативная кишечная палочка в количестве выше нормы — такие бактерии действительно могут способствовать проявлениям СИБР при чувствительной моторике кишечника. Но сам по себе анализ на «дисбактериоз» сейчас не считается достоверным методом диагностики — он не отражает всей картины микробиоты и не используется в современных клинических рекомендациях. В таких случаях чаще всего ориентируются на дыхательный тест и клинические проявления. Если рифаксимин переносится плохо, иногда используют фаготерапию — в вашем случае лактозонегативная E.coli чувствительна к Интести- и Секстафагу, их используют по 10 мл 3 раза в день за час до еды курсом 7–10 дней. Также важно поддерживать пищеварение, моторную активность и постепенно вводить пробиотики.
Спасибо большое да там фаги только вышли.но Сибр альфанормиксом не лечится часто по стандарту .много знаю примеров и лечат и метронидазолом и макмиррором .так что эти стандарты не верны! Многие сдают и по чувствительности пьют и проходит все.но спасибо вам что дали проф ответ! 🌹
Принятый ответ
Понимаю вас, действительно в реальной практике лечение СИБР может отличаться от стандартных схем — если рифаксимин не переносится, в некоторых случаях используют метронидазол или нифуроксазид при наличии чувствительности. При подтверждённой лактозонегативной E.coli фаги тоже могут быть полезны в составе комплексного подхода. Главное — ориентироваться на самочувствие и переносимость.
Хорошо да спасибо 🙏
Здравствуйте. Скорее всего вы слишком рано сдали анализ кала после колоноскопии. Его рекомендуется делать не раньше, чем через месяц после колоноскопии с биопсией. Рекомендуется переделать этот анализ, так как вам брали биопсию и судя по всему кишечник не успел оправиться от этого.
Проблемами с волосами занимаются трихологи. Чаще всего это недостаток какого-либо макро или микроэлемента, заболевания кожи или волосяных фолликулов.
От дискомфорта в животе можно применять дюспаталин ДУО - по 1 таблетке, 3 раза в день, 2 недели.
Для улучшения консистенции стула -уменьшите количество псилиума, он размягчает.
Урсосан может иметь побочный эффект в виде дискомфорта в животе. Дабы исключить побочный эффект можно отменить этот препарат на пару дней и последить за своим состоянием без приема дюспаталина. Если это побочка - можно рассмотреть варианты замены.
Зубчатое образование рекомендуется удалить в течении 6 месяцев на повторной колоноскопии. В протоколе не описано было ли оно удалено или нет ( то ли биопсию взяли, то ли удалили - этот момент стоит уточнить в месте, где проводилась процедура. Вероятнее всего была лишь биопсия)
Здравствуйте! Конечно удалили бипсийными щипцами .мне сказал врач эндоскопист.вы знаете мне пришел анализ на дисбактериоз хотя его считают не информативным но он показал лактозонегативные коли высокие.и два месяца назад они были но я думала это ерунда .щас скину.и альфанормикс я пила три дня от него мутит.и есть другие препараты от дисбиоза? Потому что Сибр лечат адьфанормиксом а тут еще это ! Они и дают мне высокий кальпротектин .🔥
Принятый ответ
Кальпротектин слишком высокий с учетом симптомов и картины на колоноскопии. Все же рекомендуется его пересдать. Он был сделан очень рано после колоноскопии, поэтому точные цифры не известны.
Альфа- Нормикс можно заменить на энтерофурил ( Нифуроксазид) 100мг. При СИБР он принимается по 2 капсулы, 3 раза в день, через каждые 8 часов 7-10 дней.
Хорошо спасибо учту .🌹
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201930 ответов
- 28 Октября 20191 ответ
- 19 Сентября 20201 ответ
- 27 Августа 20211 ответ