Что вас беспокоит?
Высокая температура.
27 июня у мужчины 76 лет сильная слабость, заметное вздутие, бурление и боль в животе, температура 38,3. Насморк, кашель, диарея и рвота отсутствуют. Приехала скорая, померила сахар - 27 единиц (если правильно померили, т.к. в БСМП потом сказали, что такого не может быть), сбила температуру. Повезли в БСМП. По пути сахар упал до 9 единиц. Через час уже был 5 единиц. Состояние было тяжелое, сам еле ходил и болел живот. Смотрели уролог, хирург, делали анализы, УЗИ, рентген легких, анализ на ковид (возили в Семашко). В результате выявили небольшую анемию и сказали, что госпитализировать не с чем, наблюдайте. Тем временем температура поднялась до 39,2, сбивали аспирином. Потом температура держалась от 37,3 до 38,1, дискомфорт в животе, иногда боли, но не такие сильные, как раньше. Самочувствие лучше, живот уменьшился. С 27 июня, как приехали, стали давать ципролет 2 раза в день по 0,25 и уголь. Уголь не помогал, перешли на энтеросгель, он помогает. Несколько раз было, что после еды ночью опять болел живот, но на следующий день опять получше. После 7 дней на ципролете 2 дня давали фталазол, он не помог, перешли с 7 июля опять на ципролет по 0,5 2 раза в день. С 6 июля температура держится в пределах 38-39, сбиваем парацетамолом. В туалет ходит регулярно, хотя ест мало. Крови в кале визуально не видно. Метеоризм продолжается, газы отходят. Жалуется, что больно дотрагиваться до кожи живота и неприятные ощущения внутри живота. Характер боли в животе: сначала от груди она опускалась вниз живота, там была несколько дней, потом держалась в районе пупка, иногда блуждала. Было больно переворачиваться, напрягать живот. Увеличена селезенка. У больного, кроме этого, гипертония (принимает диротон) и проблемы с предстательной железой (принимает тамсулозин). Может ли такая температура быть от анемии?
Принятый ответ
Здравствуйте. Анемия независимо от ее уровня не вызывает повышение температуры.
Повышение температуры связано либо с инфекционным, либо с воспалительным процессом.
По данным общего анализа крови есть выраженное повышение СОЭ, повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, что говорит,и вероятнее всего с учетом анамнеза, в пользу активного инфекционного процесса бактериальной этиологии. Повышение тромьоцитов также связано с течением инфекции или воспаления
Анемия очень лёгкая, ее коррекция будет необходима после.купирования острой фазы инфекции.
В настоящее время необходимо обращение на очный осмотр инфекциониста, решение вопроса о смене антибактериальной терапии (длительное применение Ципрофлоксацина нецелесообразно уже в вашем случае), возможно, госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Анемия не даёт температуру и является вторичным проявлением основного заболевания.
Высокие тромбоциты и нейтрофильный лейкоцитоз - частые признаки бактериальной инфкции.
С лихорадкой неясного генеза показана госпитализация в стационар инфекции. Антибиотик сменяется, если в течение 72 ч не помогает и лихорадка остаётся.
Дополнительно показано в таких случаях сдать с-реактивный белок, прокальцитонин, посев крови на стерильность, взятие мазков из зева, посевы кала,мочи на бактериальную флору.
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай
Анемия не приводит к повышению температуры.
Для выявления причины снижения гемоглобина необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9 и в12..
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ - признаки инфекционно-воспалительного процесса.
Для определения объема дообследования и тактики лечения необходим очный осмотр терапевта и инфекциониста.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20191 ответ
- 31 Октября 201921 ответ
- 12 Февраля 20201 ответ