Что вас беспокоит?
Расшифровка биопсии РМЖ
Прошу расшифровать результат биопсии по типу рака. Насколько агрессивен. Какая тактика лечения при данном виде рака, сначала операция, потом химия или наоборот. В каких случаях назначают ПЭТ КТ? Нужно ли делать сейчас? Инвазивный неспецифицированный рак G2 с участками микропапиллярного строения. ER 95% 5+3=8б; PR 20% 3+3=6б; HER2 неполное мембранное окрашивание более 10% опухолевых клеток, 1+, сверхэкспрессия негативная; Ki67 – 35%.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу ИГХ:
Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы
Из дообследований рекомендуется выполнить (если ещё не выполнили):
- КТ лёгких без контраста
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МРТ таза с контрастом
Все это можно заменить ПЭТ КТ
Лечение зависит от стадии заболевания - а стадия определяется после всех вышеперечисленных обследований
Люминальный В подтип в целом - не агрессивен и отличается благоприятным прогнозом
Принятый ответ
Добрый день!
По результату игх исследования выявлен рак молочной железы люминального В подтипа her2 негативный( опухоль чувствительна к гормональной терапии, имеет достаточно высокий индекс пролиферации ki67, что свидетельствует о быстром делении клеток; отсутствует белок her2- поэтому таргетная терапия не показана.
Чтобы понимать какой план лечения, необходимо знать стадию. Выполняли ли обследования по органам и системам? Если да, приложите к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте, на основании игх исследования, данные за люминальный В вариант рака молочной железы
, для оценки распространенности процесса необходимо иметь данные УЗИ молочных желез, ММГ, МСКТ лёгких, МСКТ брюшной полости с контрастом, УЗИ малого таза.
ПЭТ КТ в диагностики рака молочной железы не первостепенный выбор ввиду низкой информативность, стандартное МСКТ показывает более верные результаты. Лечение и прогноз зависит от стадии заболевания, но в целом люминальный В подтип более благоприятный в плане прогноза!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического и иммуногистохимического исследований выявлен инвазивный рак молочной железы, люминальный В подтип. Данный тип опухоли является гормонально чувствительным и сопряжен с благоприятным прогнозом.
Тактика лечения вырабатывается согласно стадии заболевания, а ее можно выставить на основании комплексного обследования:
- УЗИ молочных желез
- КТ грудной полости
- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
ПЭТ/кт не назначается рутинно с целью первичной диагностики и используется в отдельных случаях, например при подозрении на массивное множественное метастазирование. В данном случае показаний к его проведению нет.
Стоит пройти вышеуказанные обследования, будет выставлена стадия и онкологическим консилиумом предложено лечение, наиболее подходящее Вашему случаю.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату ИГХ исследования данный за гормонзависимый рак молочной железы так как отмечаются положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену
HER2 - отрицательный это говорит о том что опухоль не чувствительна к таргетной терапии.
KI67 - это индекс пролиферации говорит о том сколько клеток опухоли делятся в настоящий момент.
Для стадирования заболевания рекомендуется пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется стадия тактика лечения и прогноз.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20171 ответ
- 11 Января 20181 ответ
- 20 Ноября 20191 ответ
- 9 Марта 20202 ответа