Что вас беспокоит?
Нет эрекции
здравствуйте.мне 63 года.рост 180 вес 105 кг.хронзаболеваний и травм нет.пару лет как нет эрекции ни с женщиной ни с картинками ни с силденафилом ни с тадалафилом.хотя с последним вроде начинает чуть оживать.зппп не было.до последнего времени вел активную половую жизнь
Олег Евгеньевич, ситуация, которую Вы описываете, характерна для эректильной дисфункции, и в Вашем возрасте она встречается достаточно часто. Важно, что ранее у Вас не было подобных проблем, и что препараты типа силденафила и тадалафила дают минимальный или нестойкий эффект. Это указывает на то, что причина, скорее всего, комплексная — сочетание сосудистых, нейрогенных и, возможно, гормональных факторов.
Даже при отсутствии хронических заболеваний по Вашим словам, в 63 года часто встречаются скрытые сосудистые нарушения, которые могут проявляться только нарушением эрекции. Избыточный вес также является значимым фактором риска. Кроме того, снижение эффективности ингибиторов фосфодиэстеразы (силденафил, тадалафил) может говорить о выраженных изменениях сосудистой стенки или снижении уровня тестостерона.
Рекомендую следующий алгоритм:
1. Провести базовое обследование: общий и биохимический анализ крови, липидный профиль, глюкоза, тестостерон общий и свободный, пролактин, ЛГ, ФСГ. Это позволит исключить гормональные и метаболические причины.
2. Оценить функцию сосудов полового члена — при необходимости проводится допплерография сосудов полового члена с фармакологической пробой.
3. Обратить внимание на уровень физической активности, питание, контроль массы тела — снижение веса даже на 5–10% может существенно улучшить эректильную функцию.
4. Если есть сопутствующие жалобы (утомляемость, снижение либидо, ночные пробуждения, изменения настроения) — обязательно сообщите, это поможет в уточнении диагноза.
5. Если обследование не выявит серьёзных нарушений, возможно, потребуется подбор другой схемы терапии или обсуждение альтернативных методов (интракавернозные инъекции, вакуумные устройства и др.).
В Вашем случае рекомендую рассмотреть приём препарата Эделим — он улучшает сосудистую функцию и может быть полезен при наличии факторов риска, связанных с метаболическим синдромом и возрастными изменениями сосудов полового члена.
Важно помнить: эректильная дисфункция — это не только вопрос качества жизни, но и маркёр состояния сосудистой системы в целом. Поэтому рекомендую не ограничиваться только попытками медикаментозного лечения, а пройти комплексную оценку состояния здоровья.
Игорь Аркадьевич, спасибо.и еще есть вопрос-опять.как и лет 5 назад появилось тонкое.прерывистое мочеиспускание.тогда врач назначил альфупрост.а вот сколько его принимать я не помню и в инструкции этого нет.подскажите пожалуйста
Игорь Аркадьевич, спасибо.и еще есть вопрос-опять.как и лет 5 назад появилось тонкое.прерывистое мочеиспускание.тогда врач назначил альфупрост.а вот сколько его принимать я не помню и в инструкции этого нет.подскажите пожалуйста
Олег Евгеньевич, по поводу "тонкой, прерывистой струи мочи" и применения Альфупроста: обычно препараты этой группы (альфа-адреноблокаторы) назначаются курсом не менее 3 месяцев, а при наличии стойких симптомов — на постоянной основе, с периодической оценкой эффективности и переносимости. Однако важно понимать, что такие препараты не устраняют причину, а только облегчают симптомы.
Перед возобновлением или продолжением терапии рекомендую пройти стандартное урологическое обследование: сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, УЗИ предстательной железы, урофлоуметрию (измерение скорости потока мочи), анализ ПСА (простат-специфический антиген) и в идеале — вести дневник мочеиспускания (можно с помощью приложения «ЭТТА – дневник мочеиспускания»). Это позволит объективно оценить ситуацию и подобрать оптимальную схему лечения.
Если ранее Альфупрост давал эффект и не было побочных реакций, его можно принимать длительно, но под контролем врача и с регулярной оценкой состояния.
Игорь Аркадьевич, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20191 ответ
- 19 Июня 20222 ответа