Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №349911

Что вас беспокоит?

Гистология биопсии поджелудочной железы

По мрт с контрастом обнаружили опухоль поджелудочной железы примерно 4 см. Биохимия крови рэа 2,5 (норма 5), са 19-9 167 при норма 37, алт 123 норма 31, аст 52 норма 31, билирубин 22,9 норма 20,5, ггт 669, норма 32, фосфатаза щелочная 490, норма 150. Сдала биопсию через прокол. Результат гистологии: ткань поджелудочной железы с фиброзом стромы, единичными протоковыми структурами с атипичным эпителием (неоплазия высокой степени), микрофокусом подозрительным по инфильтративной протоковой аденокарциноме. Насколько точен данный диагноз, не могли перепутать с псевдотуморозным панкреатитом?

20 Ноября 2020·Просмотров: 2409·Прасковья, Тверь

Здравствуйте.
Гистологию проводили в онкодиспансере или в обычной больнице?

Наталья, в онко нашего областного центра

Наталья, меня очень смущает несколько моментов. По мрт образование 4 см, и включения в печени по 1,8 см.. В количестве 4 шт. Потом делали кт с контрастом.печень без включения, образование поджелудочной 3 см. По УЗИ (делали за 3 дня до мрт) вообще все замечательно, нигде ничего. Местный онко взял за основу только мрт и показатели крови и онкомаркер в расчёт не берет. Рэа для них не показателен

1. Узи для печени и поджелуд.железы малоинформативно и даже может быть совсем не информативно.
2. Для этих органов самое лучшее исследование это магнитное поле, то есть мрт. Кт это рентген, поэтому разница в результатах.

Прасковья, добрый день! И гистология, и данные крови больше говорят в пользу неопроцесса поджелудочной железы, к сожалению...

Илона, но почему рэа в норме? И тромбоциты в норме. Клинический анализ крови практически в норме. Соэ 58

Нормальный анализ крови не является показателем злокачественного или доброкачественного процессов. Они до последнего могут оставаться в пределах нормы. А СОЭ может повышаться и при неопроцессе, не только при воспалении. У Вас показатель СА 19-9, который раньше всех реагирует на карциномы в поджелудочной железе увеличен почти в 5 раз, а РЭА неспецифичен для проблем с поджелудочной железой, поэтому, он у Вас в норме

Илона, извините меня. Я понимаю, что хватаюсь за соломинку, но.. Са 19-9 может повышаться и при панкреатитах, насколько я знаю. И здесь главным критерием является гистология. Отсюда и мой вопрос. Однозначен ли ответ гистологии или возможна ошибка? Или возможно не до конца изучен пат материал?

Если материал изучали в лаборатории онкоцентра, то они всегда онконастороженны! При панкреатитах СА 19-9 не будет повышен в 5 раз

Лично моё мнение новообразование в поджелудочной железе нужно лечение у онколога.

Повышение онкомаркеров не является диагностическим критерием в диагностике онкозаболевания.
Диагноз подтверждается только гистологией и игх.

Наталья, вот и хочу узнать насколько гистология даёт точный ответ и не может ли быть ошибки. А что такое игх?

Это уточняющее иммуногистохимическое исследование из гистологического материала.

Прикрепите результат гистологии к вопросу

Светлана, загрузила

Принятый ответ

Странное заключение тк звучит слово "подозрительное" на аденокарциному. Обычно если врач морфолог не уверен рак это или нет, он назначает дополнительное исследование, например ИГХ или пишет что материала было мало и необходииа повторная биопсия. Вам следует пересмотреть бдоки и стекла а др.онкоучреждении. мб. в Москве в РОНЦ им.НН Блохина или ирституте Герцена.

Светлана, спасибо. Меня это тоже насторожило, но я не была уверена. Спасибо огромное

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.