Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3516289

Что вас беспокоит?

Боль в левом подреберье,тошнота

Беспокоит боль в левом подреберье и периодически эпигастрии,тошнота. Прошла обследования,назначили лечение. Вчера была погрешность в диете. Боль вернулась и усилилась.

Гастрит Эндометриоз 4
43 года
9 Августа 2025·Просмотров: 89·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Прикрепите результаты проведенных исследований и анализов.
Если Вас не затруднит.

Обращает на себя внимание низкий уровень ферритина.
Имеет место латентный дефицит железа.
Одной из причин может быть хеликобактерная инфекция.
Стоит дождаться результата гистологического исследования.

Существуют данные, что микробиом пищевода может меняться, и у ряда пациентов может появляться грибковый налет (обычно это Kodsi 1-2), который проходит самостоятельно, и, как правило не требует лечения. Это транзиторный кандидоз.

Предположительно, может иметь место функциональная диспепсия.
Почему возникает функциональная диспепсия причин много,генетические факторы, перенесенные инфекции, стресс, тревога.

С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Нексиум продолжить.
Можно попробовать заменить тримедат на ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, в течение 14 дней, прием препарата вместе с нексиумом может составлять 8 недель при функциональной диспепсии.
+ может быть рекомендован пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, 14 дней, можно до месяца принимать.
И оценить результат.
Также следует понимать, что с хеликобактерной инфекцией.
Флуконазол и де-нол я бы опустила.
Может быть рассмотрен прием тардиферона 80 мг по 1 таб. в первой половине дня, вне приема пищи, между завтраком и обедом, где-то через 1,5 часа после приема пищи. Исключив одновременный прием с кофе, молоком, чаем. Принимаем в течение 2х месяцев, затем контроль ферритина.

Может быть рекомендовано дополнительно:
УЗИ органов брюшной полости не увидела у вас выполните;
Скрининг целиакии: IgA общий,IgA к тканевой трансглутаминазе;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (проводится через 1 неделю после отмены ганатона);
Панкреатическую эластазу посмотрите - сдаем строго оформленный кал обязательно;
Общий анализ мочи и ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря выполните.

Здравствуйте

Ила узи брюшной полости

Прикрепила

Если у вас никогда не было билиарной боли, у вас нет дискинезии желчевыводящих путей.
А уплотнение стенок желчного пузыря без клинической картины ни о чем нам не говорит.

Что такое билиарная боль?

Билиарная боль возникает через 1-1,5 после еды, иногда позже, острая, быстро достигает своего пика и держится несколько часов, выбивает из рутины, иногда приходится вызвать СМП для снятия боли, боль отдает в правую лопатку, плечо, шею, может появиться тошнота и рвота, без облегчения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, есть ли нарушения стула.
В таком случае эффективно применение препаратов, которые рекомендует лечащий врач . К лечению, при сохранении тошноты и дискомфорта , рассмотреть возможность приема прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день,
- минимизировать молочные продукты, алкоголь, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.
- для нормализации работы и оттока желчи возможно применение урсосана 250мг по 2капс на ночь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.