Что вас беспокоит?
Лейкоплакия
Добрый вечер , впч 16 тип, жидкостная цитология норма, кольскопия показала лейкоплакию. Врач заставляет делать экцизию ш/матки. Не хочу делать хирургического вмешательства, т.к. прочитала, что может ухудшить ситуацию. Что мне делать на самом деле. Сколько время меня, чтобы ситуация не ухудшилась.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии ВПЧ 16 типа и изменений на кольпоскопии обычно рекомендуют проведение биопсии шейки матки с аномально окрашенного участка. Далее тактику определяют по результатам гистологии.
Эксцизию обычно проаодят только в случае выявления выраженных изменений тканей, например, при тяжёлой дисплазии по гистологии.
Дарья Александровна, спасибо, вот и я не понимаю, почему мне настаивают только на эксцизию, хотя я просила сделать биопсию. Какие мои действия все таки по вашему мнению? По лечению нужно что то предпринимать? Назначили изопринозин 2 таб 3 раза в день 28 дней
К сожалению, медикаментозно наличие ВПЧ не лечат.
Принятый ответ
Если кольпоскопическая картина вызывает серьезные подозрения на предрак (несмотря на нормальную цитологию), целесообразна прицельная биопсия подозрительного участка для гистологического подтверждения диагноза перед любым лечением.
Принятый ответ
Добрый день.
Лейкоплакия при наличии ВПЧ (особенно, одного из самых "агрессивных" типов), способна скрывать или маскировать дисплазию. То есть, бывает так, что под участком лейкоплакии скрывается дисплазия. Все же, тактика доктора обоснована.
Елена Борисовна, разве биопсия это не покажет?
Биопсия может "захватить" только поверхностный участок с лейкоплакией. А процесс может быть глубже.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При ВПЧ 16 типа, нормальной цитологии и лейкоплакии по кольпоскопии эксцизию шейки матки делать без подтверждения тяжёлой дисплазии по биопсии нецелесообразно.
Сначала требуется прицельная биопсия из зоны лейкоплакии и гистология.
Если в биопсии нет CIN II–III, допустимо наблюдение с контролем каждые 6 мес., что даёт вам время для дообследования и спокойного решения.
Принятый ответ
Здравствуйте, на самом деле тактика не совсем верная, первым этапом проводится прицельная биопсия, а потом уже решения о поведении эксцизии, по результату гистологии, поэтому следует обратиться к другому специалисту, либо уточнить почему именно такая тактика ? Настолько большой очаг? Какие еще показания? Почему тактика н совпадает с клиническими рекомендациями по ведению данной патологии ? Имеете право настаивать на прицельной биопсии, если других причин для проведения эксцизии сразу нет, а по предоставленному описанию, их нет
Здравствуйте, при лейкоплакии, обычно рекомендована биопсия ш/ матки так как неизвестно какой эпителий скрывается под ней, дальнейшая тактика определяется по гистологическому заключению, если в результате откажется обычная лейкоплакия без Антипии, в таком случае проводить эксцизию или любое другое лечение нет необходимости