Что вас беспокоит?
Опишите диагноз
Расскажите про данную проблему по анализам, хронический панкреатит или еще что-то?
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить замещение нормальных клеток печени жировыми. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также имеются признаки желчного застоя (по данным УЗИ, по повышению щелочной фосфатазы, ГГТП), в таких случаях назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Учитывая написанное выше и повышени общего холестерина качестве дообследования также назначают: липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, липопротеин (а)) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме, УЗИ брахио-цефальных артерий и артерий нижних конечностей.
Дарья Андреевна, а амилаза? Почитал это панкреатит
Нет, амилаза повышена в ответ на изменения в печени, но повышена незначительно. На практике панкреатит - это очень редкий диагноз, на УЗИ как минимум должны быть изменения (например, кальцинаты, псевдо кисты/кисты, сужение общего панкреатического протока, атрофия железы и тд), диффузные изменения- это не про панкреатит, это вариант нормы. Для уточнения функции поджелудочной железы обычно назначают сдать кал на эластазу-1. Амилаза может быть актуальна, если речь идет об остром процессе (но такие пациенты лежат в хирургическом стационаре)
Дарья Андреевна, мне нужно сдавать кал на эластазу или может МРТ какое-то? Просто имею мнительность ещё большую очень
Александр, понимаю Ваши переживания, если есть сомнения, то золотой стандарт диагностики - это КТ органов брюшной полости и эластаза кала в отношении панкреатита. Так в общем и целом на основании всего вышеизложенного данных за панкреатит не имеется, поэтому обычно доктора даже не назначают дальнейшее дообследование (если только ради того, чтоб убедить и успокоить пациента, что все в порядке действительно)
Дарья Андреевна, МРТ делал в январе, скорее всего тоже из-за тревожности
Принятый ответ
Повода для переживаний нет!)
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, есть ли нарушения стула? Есть ли боли в кишечнике?
Диффузные изменения поджелудочной железы это не значит, что выявлен панкреатит, т.к это диагноз , который описывается из множественных симптомов и изменений (рекомендуется основываться на кт брюшной полости).
По результатам обследования повышение амилазы может быть на фоне воспаления кишечника, также выявлено отложение жировых клеток в клетках печени и поджелудочной железы, что происходит на фоне лишнего веса, приема гепатотоксичных препаратов, биологически активных добавкок, нарушения питания.
При застое желчи в желчном пузыре рекомендуется рассмотреть возможность приема урсодеоксихолевой кислоты (по 10-12 мг на кг веса) длительно с последующим контролем узи внутренних органов.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 29 Сентября 20191 ответ
- 28 Октября 201922 ответа
- 13 Ноября 20192 ответа