Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Здравствуйте. При фгдс выявили атрофический гастрит С1. Биобсии на хеликобактер не выявила вирус. Постоянно беспокоит изжога после еды, особенно при наклонах. Я работаю в детском саду. У нас нет в городе гастроэнтеролога, лечит просто терапевт. Хотела бы узнать ваше здоровье мнение, по поводу моей проблемы. Знаю, что этот гастрит не лечится, а лишь притупляется. Что мне принимать, с чего начать? Спасибо
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Атрофия слизистой оболочки желудка подтверждена результатами гистологического исследования? Хеликобактер пилори выявляли быстрым уреазным тестом? Сейчас какие-то лекарства принимаете? Приведите подробное описание протокола ФГДС...
Здравствуйте. Нет, гистологию не делали к сожалению, только видимо на догадках. Брали только биобсию на хеликобактер, не выявлено ( видимо это был экспресс тест, так анализ мгновенный). Сейчас я ничего не принимаю, кроме как антацидные препараты , так как очень частая изжога.
Слизистая пищевода бледно розовая, чистая,гладкая . Пищевод свободно проходим. Слизистая во всех отделах желудка ярко розовая , эпителий в виде" сот" сохранен. Железы закрытого типа, желудочные поля слабо контурируют, собирательные венулы не прослеживаются , в антральном отделе с очагами атрофии. Биобсии на хеликобактер РУ- тест отрицательный , один кусок со слизистой выходного отдела желудка . Заключение, атрофический гастрит С1( по кл.Кимуро- Такемото )
Спасибо большое вам за отклик, за совет
Здравствуйте! По результатам обследований можно предположить хронический воспалительный процесс слизистой желудка на фоне атрофии (истощение клеток слизистой оболочки желудка). Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом процессе в желудке. Основной причиной обострений хронического гастрита может являться микроб хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. Быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори не всегда является оптимальным, так как биопсия для выполнения теста берется из одного участка желудка, где микробное обсеменение может отсутствовать .
Хорошо, поняла вас. Убрать хеликобактер пилори нужно, а лекарства типа Омепразола нужно принимать? Или что то ещё назначают ? Спасибо
Добрый вечер! К сожалению данный формат консультаций не предусматривает возможность прикрепить протокол ФГДС. Изжога после еды и при наклонах более характерна для гастроэзофагеального рефлюкса - заброса содержимого желудка в пищевод на фоне недостаточной сократимости нижнего пищеводного сфинктера. В подобных ситуациях обычно рекомендуют придерживаться так называемого "антирефлюксного режима": питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку., наиболее эффективен может быть прием Омеза ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды и на ночь 14 дней- 1 месяц. Препараты отменить за 14 дней до выполнения теста на хеликобактер пилори.
Гастроэзофагеальный рефлюкс могут не выявить на фгдс? Мне его не поставили, его как то по другому определяют? По протоколу фгдс ничего кроме атрофии не выявлено.
Обычно при подозрении на гастроэзофагеальный рефлюкс в протоколе ФГДС описывают недостаточность кардии и рефлюкс - эзофагит (воспаление в нижней трети пищевода). Недостаточность кардии не всегда выявляется при ФГДС, так ка сократимость нижнего пищеводного клапана может зависеть от реакции на введение эндоскопа. С целью выявления недостаточности нижнего пищеводного клапана обычно рекомендуют рентген желудка с барием, суточная рН-метрия.
Пока значит, мне принимать Омез и гевискон? Диета. Препарат Ребагит тоже на основе Омепразола, его часто назначают
Да, возможен такой вариант. Ребагит - это гастропротектор, повышает устойчивость слизистой желудка при атрофии слизистой желудка и уменьшает воспалительный процесс. Совместно с Гевисконом использовать не целесообразно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20152 ответа
- 29 Сентября 20191 ответ
- 21 Января 20201 ответ
- 2 Февраля 20209 ответов