Что вас беспокоит?
Кровотечение при приеме КОК
Здравствуйте, мне 39 лет. 1 августа сделали выскабливание из за маточного кровотечения в течении 3 недель. Результат гистологии простая железеситая гиперплазия эндометрия. Эпителий цервикального канала с функциональными изменениями. На 13 день после выскабливания делала УЗИ - Эндометрий неоднородный 11.1 мм. Пропила Дюфастон 10 дней и с началом нового менструального цикла начала прием КОК Ярина. На сегодняшний день кровотечение не прекращалось с начала месячных - уже 18 дней. 4 дня назад кровотечение немного усилилось. Я пошла в женскую консультацию, меня осмотрели на кресле и сказали, что это полоска от КОК. Прописали Транексам 500 х 3 раза в день. На 5-7 дней. Ярину продолжать. Кровотечение уменьшилось немного, но ещё прилично идёт. Вопрос в том, как мне дальше принимать Ярину, делать ли перерыв 7 дней на пустышки или начать новую упаковку сразу после 21 таблетки?
Здравствуйте, при применении любых гормональных препаратов обычно происходит период адаптации, он чаще всего происходит от 1 до 3 месяцев, в этот период могут наблюдаться кровянистые выделения. Если выделения достаточно интенсивные, и не уменьшаются на фоне применения кровоостанавливающих препаратов, обычно проводят оценку толщины эндометрия по узи. Применение КОК в течение первых трёх месяцев рекомендуют по схеме. При выявлении гиперплазии по результатам гистологии обычно для её профилактики применяют прогестины (дюфастон, утрожестан) с пятого по 25-й день цикла, либо хорошим профилактическим действием для эндометрия обладает внутри маточное спираль Мирена
Елена Федоровна, спасибо за ответ. Я не очень поняла, продолжать ли мне пить Ярину по обычной схеме (21+7) или лучше было бы пить Дюфастон.
Алиса, прием КОК возможен при гиперплазии эндометрия, но все же первой линией терапии считают прогестины с 5 по 25 день цикла или ВМС Мирена
Елена Федоровна, так а как же мне теперь перейти к приему Дюфастона, если у меня месячные не заканчиваются?
Принятый ответ
Алиса, в подобных ситуациях рекомендуется обычно продолжать прием комбинированных оральных контрацептивов до конца упаковки. И в дальнейшем уже решать вопрос совместно с лечащим врачом о переходе на другой способ профилактики гиперплазии или оставаться на КОК
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае вероятнее всего идеи адаптация организма к КОК.
Однако, обычно с целью профилактики рецидива обычно требуется медикаментозная терапия.
На сегодняшний день известно, что 1-я линия такой терапии – это внутриматочная система (спираль) Мирена, она является «золотым стандартом» из-за своего локального (местного, а не общего на организм) действия на эндометрий, это — самое эффективное на сегодня лечение.
Вторая линия лечения (то есть второй вариант терапии) — это пероральные (через рот) гестагены, это в первую очередь Дюфастон с 5 по 25 день мц. Их эффективность чуть ниже, но они также могут использоваться, не существует никаких ограничений «в возрасте».
6 месяцев — это минимальная длительность противорецидивной терапии, чтобы от нее был хоть какой-то толк. Обычно предпочтительнее и дольше, но это уже решается индивидуально.
Конечно возможно применение и кок, что требует более детального подбора препарата.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202312 ответов
- 10 Декабря 20254 ответа