Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3711066

Что вас беспокоит?

Скрининг завышен хгч

Здравствуйте. На 12,3 неделе был 1 скрининг, по узи все в норме, Papp-a 1,019, ХГЧ завышен 4,259. Отправили на консультацию, там сказали что оценивают в комплексе что риски в норме. Но так же предлагали нипт или прокол. Переживаю что из за повышенного ХГЧ что то не так... так же желаю утрожетсан 200, 2 раза в день. Назначали из за угрозы прерывания на 6-7 неделе.

Нет
29 лет
9 Октября 2025·Просмотров: 110·Кристина, Пенза

Здравствуйте, Кристина.
Могли бы Вы прикрепить также протокол расчета рисков (в системе Astraia или Prisca), насколько я понимаю, он также проводился?
Когда на УЗИ отсутствуют уз-маркеры хромосомных аномалий (в частности, наблюдается прекрасная ТВП и отличная носовая косточка), а показатели крови изолированно отклоняются от среднестатистической нормы в ту или иную сторону, действительно максимально и «итогово» информативен именно расчет рисков в программе. Если риск рассчитан как низкий при таких анализах крови, это - прогностически благоприятный признак и это не является показанием для инвазивной диагностики. НИПТ проводиться, безусловно, может, как более информативный (более чувствительный и специфичный анализ), он на 99% достоверен. Но это - скорее дополнительный метод диагностики, «по возможностям».

Ольга Витальевна, к сожалению у меня на руках только это заключение с результатами крови, и ниже приписанные индивидуальные риски

Принятый ответ

Я поняла.
Этого достаточно для общей оценки ситуации.
Вот эти прописанные индивидуальные риски — это самая информативная часть всего скрининга, туда «входят» и узи-данные, и анамнез и данные мамы, и вот эти параметры крови. Изолированно ХГЧ и Papp-a действительно не оцениваются «в отрыве» от узи и суммарного расчета рисков. А риски, между тем, рассчитаны идеально низко, даже не в «серой зоне» (высокий риск - выше 1:100, то есть, например, 1:99, 1:30 и т. д., «серая зона» - 1:100-1:2500, это - уже низкий риск, но как бы «сомнительное-промежуточный). 1:4912 и 1:20000 - идеально низкие риски. Нет повода для подозрений и переживаний, иными словами, в такой ситуации.

Здравствуйте! Да, все верно. Изолированно показатели не оцениваются. В комплексе с другими параметрами они используются специальной программой для расчета рисков хромосомных аномалий и акушерских осложнений. Подобные результаты биохимического скрининга интерпретируются как абсолютная норма - все риски низкие.
Конечно, если есть финансовые возможности, можно дополнить обследование сдав нипт, чтобы еще раз удостовериться, что все хорошо. Он является более информативным анализом.

Здравствуйте!
Верно, по отдельности показатели скрининга (ХГЧ, РАРР-А) не оценивают, отдельно взятые показатели обычно ни о чём не говорят.
Оценивают именно подсчитанные программой индивидуальные риски по хромосомным синдромам и осложнениям беременности.
Указанные риски обычно расценивают, как низкие.
НИПТ в подобных случаях может быть рекомендован по желанию.

Здравствуйте!
По результатам биохимического скрининга ХГЧ действительно выше нормы, а вот РАРР в норме.
По УЗИ все отлично. Носовая косточка есть, ТВП хороший.
Риски рассчитанные программой низкие.
Есть такое понятие как "ножницы" ХГЧ и РАРР характерные для более редких и не типичных случаев трисомии 21 .
То есть ситуация когда ХГЧ очень выше нормы, а PAPP ниже нормы (правда в Вашем случаем РАРР все же в пределах нормы).
Видимо генетик опасается именно за это, поэтому предлагает дополнительную диагностику.

При таких показателях и при наличии возможности, НИПТ хоть только на трисомию 21 , выполнить было бы хорошим решением. НИПТ метод точный на 99% .
Опасения не так велики для того, чтобы отправляться на инвазивную диагностику.
Это позволит Вам выдохнуть и спокойно и счастливо носить беременность дальше.

Добрый день.
Прикреплён неполный результат 1 скрининга,а только биохимия крови и УЗИ. Биохимические показатели никак нельзя оценить отдельно без автоматической интерпретации. Обычно, ожидают бланк с итоговыми комбинированными рисками (по УЗИ + биохимии). Если все риски будут меньше 1:100, то принято считать результат хорошим. Однако, при значениях по хромосомным аномалиям от 1:100 до 1:2500, действительно, обычно, рекомендуют НИПТ

Елена Борисовна, здравствуйте, риски прописаны чуть ниже результатов крови.

Увидела, благодарю.
Кристина, такие риски расценивают как крайне низкие, никакого дообследования не назначают

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.