Что вас беспокоит?
Анализы мазков, помогите понять стоит ли пугаться
С мужем планируем второго ребёнка, появились симптомы небольшого жжения после ПА, как раздражение, некомфорт во время ПА(по той же причине). Также в последнее время беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, как цистит. Сходила к гинекологу, сдала мазки, помогите пожалуйста разобраться что в них, не понимаю стоит ли пугаться. С мужем очень хотим ребёнка, помогите пожалуйста разобраться в анализах и что делать, можно ли планировать ребёнка или может не получиться
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам фемофлора выявлены изменения, характерные для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
По результатам цитологии выявлена дисплазия неясной степени. В таких случаях после санации половых путей рекомендуется дообследование:сдать ПЦР на ВПЧ 21 тип, выполнить кольпоскопию.
Можно ли применять все перечисленные препараты при планировании беременности? (Был ПА во время овуляции, она была пару дней назад). По результатам первичного осмотра у врача, когда брали анализы было выявлено незначительное воспаление шейки матки, можно ли при этом делать колоноскопию или она будет не информативна? И третий вопрос, если я не буду принимать препараты с текущими анализами вообще возможна беременность или нет?
Да, беременность возможна. Кольпоскопию в период воспаления делать не желательно, поскольку на фоне воспаления может меняться картина и не будет информативна.
При планировании беременности препараты можно применять на её наступление они не влияют. А если беременность наступит, то до 6 недель кровоток мамы и малыша раздельный, поэтому никакого негативного воздействия препараты не окажут.
Спасибо за ответы. А мужу при всем этом также необходимо проводить лечение, обследоваться? Могут ли данные бактерии передаваться?
Нет, это не ИППП, а ваша флора, которая активируется при определённых условиях, снижение иммунитета. Если у него нет жалоб, то лечения не требуется
Принятый ответ
Светлана , здравствуйте .
По результатам анализов :
- мазок на онкоцитологию : выявлен ASCU-S это атипические (не совсем правильные ) клетки неясного происхождения , т.е такие изменения в клетках могут быть при воспалительных процессах ( когда цитологи не могут четко отличить - это похая клетка или просто воспалительная ) или на фоне ВПЧ .
В такой ситуации рекомендуется дообследование - обследование на ВПЧ . проведение расширенной кольпоскопии.
- фемофлор - выявлено нарушение микрофлоры ( дисбиоз ) , т.е условно-патогенной флоры ( гарднерелла ) больше , чем своей хорошей флоры ( лактобактерии ) . Учитывая тот факт , что есть жалобы , обычно в такой ситуации рекомендуют применение свечей , например , макмирор комплекс , 8 дней или клиндацин Б пролонг крем вагинальный , 6 дней , на ночь, во влагалище .
Можно ли применять все перечисленные препараты при планировании беременности? (Был ПА во время овуляции, она была пару дней назад). По результатам первичного осмотра у врача, когда брали анализы было выявлено незначительное воспаление шейки матки, можно ли при этом делать колоноскопию или она будет не информативна? И третий вопрос, если я не буду принимать препараты с текущими анализами вообще возможна беременность или нет?
Для информации: Месяц назад прошла курс клиндацин б пролонг, симптомы стали меньше, но потом я покупалась в море и все вернулось
Светлана , здравствуйте .
На фоне предположительной беременности , применение препарата допустимо . Если месяц назад было использование клиндацина , тогда лучше сейчас ипользовать макмирор комплекс . В данной ситуации , при наличии воспаления на шейке матки , кольпоскопию проводить не нужно , т.к она может быть не совсем достоверна , поэтому сначала провеление санации ( лечения воспаления ) . после чего - проведение рпасширенной кольпоскопии . При хороших результатах кольпоскопии , рекомендовано сдать мазок на онкоцитологию через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным цитологии - ASC-US, что означает, что выявлены атипические клетки неясного генеза.
! Рекомендовано сдать ПЦР на ВПЧ (21 высокоонкогенных штамма), которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Если выявляется высокоонконный тип ВПЧ, лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
Так как по цитологии - ASC-US, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, после сдачи ПЦР на ВПЧ, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Если по ПЦР на ВПЧ будет отрицательный результат (не обнаружен), нужно будет провести противовоспалительное лечение и сдать контрольно цитологию через 3 месяца.
По данным анализа выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести:
ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.
Можно ли применять все перечисленные препараты при планировании беременности? (Был ПА во время овуляции, она была пару дней назад). По результатам первичного осмотра у врача, когда брали анализы было выявлено незначительное воспаление шейки матки, можно ли при этом делать колоноскопию или она будет не информативна? И третий вопрос, если я не буду принимать препараты с текущими анализами вообще возможна беременность или нет?
Для информации: Месяц назад прошла курс клиндацин б пролонг, симптомы стали меньше, но потом я покупалась в море и все вернулось
Перед кольпоскопией лучше провести лечение, так как она будет неинформативна.
На данном этапе эти препараты можно применить.
Если же вы решите ничего не делать, то данные показатели анализов никак не влияют на возможность зачатия
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации учитывая такие изменения в анализе, подозревают бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры, когда некоторых (анаэробных) условных патогенов становится больше, чем лактобактерий и они и вызывают подобные симптомы.
Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина.
Например, Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь - 6 дней.
Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней. Но, строго говоря, этот этап не обязателен и очень обсуждаем на сегодняшний день: большая часть женщин спокойно излечиваются и без него.
Добавлю сразу, что полового партнера «трогать» и лечить в такой ситуации нецелесообразно, ведь такое нарушение — нарушение именно микрофлоры женщины, а не инфекция, передаваемая половым путем. Все выявленные организмы всегда присутствуют в нашем влагалище, их невозможно «подхватить» от партнера, мы должны именно отрегулировать их титр (количество).
Что касается результата цитологии. Пугаться не стоит, ASC-US — это только подозрение на легкую дисплазию шейки матки (которое в итоге даже не всегда и оказывается дисплазией).
В таком случае обычно рекомендуют сдать вторую необходимую для оценки ситуации часть скрининга — такой мазок с шейки, как ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
Все будет зависеть именно от этого результата, какой тип впч выявится и выявится ли вообще. Без информации о наличии или отсутствии ВПЧ не получится «увидеть» ситуацию целиком и оценить риски.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам видно, что нарушен баланс влагалищной микрофлоры: нормальных лактобактерий мало, а гарднереллы и другие анаэробы преобладают. Это состояние называется бактериальный вагиноз, и именно он вызывает жжение, раздражение и дискомфорт после полового акта. Лечится это просто: обычно короткий курс метронидазола или клиндамицина (в таблетках или свечах) 7 дней, затем восстановление флоры препаратами с лактобактериями, к примеру лактоженаль 7 дней. На время лечения лучше воздержаться от половых контактов.
В мазке по цитологии обнаружены лёгкие изменения клеток (ASC-US) — это не рак и не предрак, а пограничное состояние, которое часто связано с вирусом папилломы человека. Обычно рекомендуют сдать анализ на ВПЧ высокого риска (квант 21). Если он отрицательный, то просто наблюдение, если положительный — кольпоскопия и уточнение.
Беременность можно планировать после восстановления флоры и уточнения ВПЧ-статуса. Сейчас ничего опасного нет, просто требуется довести микрофлору до нормы и убедиться, что вируса нет.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20226 ответов