Что вас беспокоит?
Расшифровка протокола ЭГДС
Здравствуйте, делал ЭГДС расшифруйте пожалуйста заключение и куда далее обращаться?
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК.
Участки эктопии обычно рассматривают как варианты анатомической особенности, обычно они не представляют опасности и требуют лишь динамического наблюдения.
Такие проблемы как недостаточность кардиального сфинктера и заброс кислого содержимого в пищевод, обычно являются функциональными и требуют соблюдения некоторых правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-из рациона обычно рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
Касательно атрофии, то она является исключительно гистологическим диагнозом и не может быть установлена, без проведения биопсии. Обычно в таких случаях рекомендуют запланировать контроль ФГДС через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, в идеале по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Так же в подобной ситуации рекомендуют исключить или подтвердить наличие инфекции хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Всеми вопросами занимается врач гастроэнтеролог.
Будьте здоровы!
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Смотрю протокол эндоскопического исследования (ЭГДС).
Желудочная гетеротопия шейного отдела пищевода - это участок цилиндрического эпителия желудка различной формы и размеров, расположенный, как правило, в шейном отделе пищевода.
Если у пациента нет симптомов, то необходимо просто рассмотреть участок гетеротопии, и если он красивый и регулярный, то ничего не делать.
НЭРБ. Недостаточность кардии на гастроскопии, само по себе не подтверждает рефлюкс, если нет изжоги, регургитации или данных импедансометрии.
С2 тип атрофии означает, что граница атрофии на малой кривизне н/3 тела желудка.
С учетом всей представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови;
Сывороточное железо,ферритин,В12, В9;
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла;
13С-уреазный дыхательный тест, диагностика хеликобактерной инфекции. БУТ перепроверить стоит. Доверяем только БУТ «Биохит».
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию обязательно пролечить.
и ЭГДС выполните через 1 год.
Желательно в режиме NBI, с биопсией по показаниям.
OLGA или OLGIM при наличии метаплазии.
Здравствуйте, Анна. Меня зовут Руслан.
Тошнота присутствует и позывы к рвоте, иногда бывают боли но особо внимания не заострял
Может какие-то лекарства нужно пить?
Принятый ответ
Руслан, описанная картина может быть характерна для функциональной диспепсии.
Здесь может оказаться эффективным ганатон согласно инструкции принимается по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, в течение 7-10 дней;
И может быть рекомендован пепсан р согласно инструкции принимается по 1 саше 3 раза в сутки,за 30-40 минут до приема пищи,10-14 дней, желательно перед тестом на НР отменить за 1-2 дня.
+ дообследование указанное выше следует выполнить. Быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори следует перепроверить. Так как мы доверяем только БУТ «Биохит», который проводится во время ЭГДС, вам другой был проведен.
+ ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Хорошо, спасибо большое!