Что вас беспокоит?
ВПЧ , герпес , 1,5г принимаю Жанин
Здравствуйте. Обратилась к врачу с жалобой на рецидивирующую молочницу ( 4й эпизод за пол года ). Просила бак.пасев ,чтобы понимать что будет более эффективно из медикаментов для лечения . Получилось врач назначила не совсем тот бак.пасев ,но и по нему чувствительность не определили тоже. Пересдать не могу, т.к врач прописала свечи бетадин и я уже начала их применять . Анализ крови на сахар в норме и у меня и у партнёра . По фемофлор 2 не очень хорошие результаты. Был выявлен ВПЧ , раньше его не наблюдалось. Было назначено Лечение: 1. Пимафуцин 1 х 2 раза в день, 7 дней. 2. Гропринозин 1000 мг х 3 раза в день, 28 дней. 3.Крем Пимафуцин на область вульвы х 2 раза в день, 10 дней . 4. Свечи Бетадин 5. Вагилак про леди. 6. Свечи Виферон в прямую кишку на ночь 10 дней, по 3000000 МЕ. 7. Орнидазол 500 мг х 2 раза в день, 7 дней. Насколько знаю Виферон и гроприносин не имею доказательной эффективности. Какая тогда должна быть схема лечения ? Если важно : принимаю Жанин 1,5 года , ставили аденомиоз, в этом году диагноз сняли
Наталья, добрый день.
Совершенно обоснованно задались данным вопросом и совершенно верно рассуждаете. Постараюсь помочь Вас. Все имеющиеся на сегодняшний день препараты относятся к категории иммуномодуляторов. Грубо говоря, эффект 50 на 50. Кому-то помогает, кому-то нет. Помогают далеко не всем и не всегда. Вирус, как правило, самостоятельно уходит из организма за несколько лет.
Обычно, при подобных результатах рекомендуют сдать мазок на жидкостную цитологию + выполнить кольпоскопию. Если все хорошо, то наблюдение и повторять исследование 1 раз в полгода, пока вирус есть в организме.
По поводу постоянных рецидивов рекомендуют сдавать именно фемофлор 16 (не скрин), бак.посев с чувствительностью к антимикотикам, фагам. К тому же, прием КОК очень часто предрасполагает к рецидивирующим дисбиозам. Если есть такая возможность, то лучше отменить КОК и выбрать иной метод контрацепции.
Елена Борисовна, Прикрепила результаты фемофлор 2, посмотрите пожалуйста будет ли эффективно назначенное лечение
Наталья, по текущим результатам помимо кандиды предполагают наличие анаэробной флоры (бак.вагиноз).
Рекомендуют, обычно, в похожих случаях рассмотреть применение препарата Клиндацин Б пролонг на 6 дней, далее 1 - 2 раза в неделю полгода
Елена Борисовна, прикрепила результаты фемофлор 2, выявлено уреплазма , кандида , ВПЧ , герпес ,цитомегалавирус. Для лечения клиндамицина будет достаточно?
Принятый ответ
Обычно, достаточно, да.
Если лечение окажет неполный эффект, рекомендуют согласовать с доктором возможность применения препарата Азитромицин дополнительно
Здравствуйте. Совершенно верно, эти препараты не обладают доказанной эффективностью, ВПЧ вообще не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, по поводу жалоб можно использовать данные свечи
Екатерина Александровна, Прикрепила результаты фемофлор 2, посмотрите пожалуйста , не считая виферона и гроприносина, остальное назначение будет ли эффективно ?
Можно использовать только свечи без антибиотика
Екатерина Александровна, по фемофлор выявлен ещё уреплазма, для ее лечения свечей будет достаточно ? И Гермес ,цитомегалавирус - для этого ничего не применять ?
Принятый ответ
Нет больше ничего не требуется
Здравствуйте!
Всё верно, к сожалению, на сегодняшний день доказанных схем лечения ВПЧ не существует.
У большинства людей вирус уходит сам в течение 6-24 месяцев благодаря иммунитету.
При выявление ВПЧ лечится не сам вирус, а те нарушения в клетках, к которым он приводит. Поэтому тактика при его обнаружении направлена на выявление пораженных тканей, путем:
1) онкоцитологии
2) кольпоскопии
3) при необходимости биопсии
И если результат дообследований отрицательный, то далее динамическое наблюдение 1 раз в год.
Вакцинация против ВПЧ (даже у инфицированных) снижает риск персистенции вируса и повторного заражения.
По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и не требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
При симптомах рекомендовано местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом, например:
-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней.
- После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (Вагилак) в течение 7-10 дней.
Здравствуйте.
В данной ситуации при наличии жалоб может быть рекомендовано следующее лечение
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Впч никакого лечения не требует, данный вирус самостоятельно излечивается организмом. Рекомендуется контроль онкоцитологии в динамике каждые 6-12 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 201911 ответов
- 3 Июля 201916 ответов
- 15 Августа 20197 ответов
- 25 Мая 202119 ответов