Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3781222

Что вас беспокоит?

Высыпания на стопах

Здравствуйте. Очень хочется помочь своей тёте. Возраст 65 лет. В течение нескольких лет беспокоят высыпания на стопах ( прилагаю фото). Обращалась к дерматологу, сдавала различные анализы, но конкретного диагноза нет. Один говорит псориаз, другие экзема. Грибковой инфекции не обнаружено (сдавала соскоб). Недавно наткнулась на фото ладонно-подошвенного пустулёза, очень похоже на него. Лечит акридермом, ещё вскрывает и обрабатывает белые гнойники, хотя не знаю гной ли это и можно ли их вскрывать. Человек просто измучен, не может ходить, дойти до врача целое испытание. Помогите пожалуйста, что делать? Как лечить? Хронические заб: СД 2 типа

31 Октября 2025·Просмотров: 145·Анонимный пользователь

Здравствуйте, по фото, действительно с пустулезом ладоней и подошв, данное заболевание относится к особой форме псориаза, при распространенном и выраженном процессе , как правило назначают стационарное лечение в условиях КВД, затем продолжают амбулаторно под строгим контролем доктора дерматолога! как правило одно мазевое лечение не дает выраженного результата, в некоторых ситуациях назначают даже цитостатические препараты под строгим контролем доктора. Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Высыпания похожи на ладонно-подошвенный пустулез.
Часто бывает связан с заболеваниями щитовидной железы, очагами хронической инфекции в организме.
Рекомендуют в лечении:
Если есть вредные привычки- курение - отказ от курения. Если есть больные зубы или горло, показаться ЛОР врачу, стоматологу. Это необходимо для профилактики рецидивов высыпаний.
Наружно Дермовейт 2р в день 2 недели, затем поддерживающая терапия - Дайвобет 1 раз в день 2 раза в неделю 3-4 недели.
Увлажнять - крем Лостерин 2 раза в день длительно.

Спасибо за ответ! Ещё вопрос можно ли вскрывать и выпускать содержимое пузырьков? Может поэтому процесс заживления не происходит?

Принятый ответ

Вскрывать нельзя, это усиливает воспаление, замедляет заживление и повышает риск вторичной инфекции.

Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления экземы.
Экзема - хроническое заболевание кожи аллергического характера.
В таком случае можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
При приёме препарата более 10 дней рекомендуется замена препарата на другой (кестин, телфаст, эриус).
Наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2-3 недели.
Также наружно - обработка эрозий, трещин раствором Фукорцин 2 раза в день, 10-14 дней.
Рекомендуется использование средств для увлажнения кожи в виде кремов с мочевиной, эмолентов.
Избегать контакта с грязью, химическими веществами, моющими средствами и т.д.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда, носки из х\б ткани.
Удобная обувь.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
Также можно сдать анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Наличие сахарного диабета осложняет течение заболевания, поэтому нужно обратить внимание на уровень сахара в крови, постоянно его контролировать.

Здравствуйте, по фото похоже на проявление
Ладонно подошвенного пустулеза . Самое главное ограничить водные процедуры, внутрь прием антигистаминных препаратов, наружно крема сильного класса действия-Кловейт или Дермовейт на 10-14 дней и очный осмотр врача

Здравствуйте, по фото похоже на проявление
Ладонно подошвенного пустулеза . Самое главное ограничить водные процедуры, внутрь прием антигистаминных препаратов, наружно крема сильного класса действия-Кловейт или Дермовейт на 10-14 дней и очный осмотр врача

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина наиболее характерна для ладонно - подошвенного пустулеза
Причина до конца неизвестна
Признают аутоиммунные изменения
В качестве провоцирующих факторов можно выделить
- Курение
- Хронические очаги инфекции: кариес, лор органы, жкт и мочеполовая система
- Генетическая предрасположенность.
- Стресс и травматизация кожи
В подобной ситуации
обычно рекомендуют
- очное наблюдение дерматолога
- Лучше стационарное лечение в условиях Кож вен диспансера
1.Наружно:
- топические кортикостероиды = Клобетазол под окклюзионную повязку.
- Аналоги витамина D = Кальципотриол часто в комбинации со стероидами
- уродерм мазь/липикар с 30% мочевиной для уменьшения гиперкератоза
2.ПУВА-терапия с приемом спец. препаратов;
Селективная UVB-терапия.
3.Если эти методы не дадут эффекта
С лечащим врачом рекомендуют рассмотреть прием
- Ретиноиды
- Циклоспорин
- Метотрексат.
4. Если на этом этапе нет ответа со стороны организма
Рекомендуют переходить на биологическую терапию
Этот вопрос надо обсудить с доктором очно
В подобной ситуации важно добиться ремиссии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.