Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3861813

Что вас беспокоит?

Биопсия и конизацич

Здравствуйте, в 23 году была плохая картина по кольпоскапии. Сдан впч, отрицательно. Взята биопсия-морфологическая картина цервикальной эктопии. Хронический цервицит умеренной активности. Дисплазия лёгкой степени (LSIL, CIN 1). Далее в 25 году сдан впч отрицательно. Цитология показала ASC-H обнаружены клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL. Проведена конизация. Результат гистологии . Гистологическая картина характерна для цервикальной эктопии. В,пределах исследованного материала достоверных морфологических признаков цервикальной интраэпителиальной неоплазии и атипии железизтого эпителия не выявлено. В общем суть вопроса в том, что как такое может быть, что ранее выявляли син 1, предполагали хсил, а пл итогу гистология ничего не показала. Такое вообще может быть? И в целом описание гистологии нормальное, полное? Или может быть ошибка?

Сахарный диабет
36 лет
25 Ноября 2025·Просмотров: 256·Ольга, Красноярск

Здравствуйте!

гистология норма

рекомендую дообследование (впч развернутый -квант 21)
и обследование на ИППП, кольпоскопия

цитологию лучше сдавать жидкостную
дисплазия легкой степени подлежит наблюдению-чаще всего самостоятельно проходит.

Ольга, здравствуйте!
Такое возможно на фоне воспалительного процесса, LSIL может наблюдаться как раз на фоне воспалительных изменений. Если по результатам конизации дисплазии нет, нет на данный момент ВПЧ, переживать не стоит. Просто также регулярно и далее обследоваться для контроля состояния шейки матки

Здравствуйте
Да, такое может быть
Гистологическое исследование является самым достоверным, самым точным исследованием, учитывая такой результат, в таких случаях обычно рекомендуется динамическое наблюдение, контроль жидкостной цитологии и ПЦР ВПЧ через 6месяцев

Евгения Эдуардовна, ну то есть вы считаете что дополнительно на гистологию куда то ещё направлять смысла нет? Просто через время контроль?

Да, по гистологии даже подозрения нет ни на что плохое

Здравствуйте, да такое возможно. Цитология является скрининговым методом , и на фоне например воспалительных изменений могут отмечаться изменённые клетки. Гистология более информативно и дает более точное заключение. Дисплазия обычно не развивается при отсутствии ВПЧ

Здравствуйте. Иногда такое действительно бывает, гистология намного информативнее чем простая цитология, в этом случае рекомендовано только наблюдение в динамике, Через 6 месяцев контроль цитологии и кольпоскопии

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, такое может быть.

CIN 1 это обратимые изменения. Такие изменения могут полностью регрессировать в течение 1-2 лет, особенно на фоне отсутствия ВПЧ высокого онкориска.

Результат цитологии ASC-H не означает наличие тяжёлой дисплазии. Это всего лишь «подозрение» на HSIL, и оно требует уточнения. Часто ASC-H возникает при выраженном воспалении, эктопии, активном цервиците. Поэтому конизацию проводили именно для исключения скрытой CIN 2-3.

Окончательную точку всегда ставит ГИСТОЛОГИЯ!! после конизации. И если в удалённом конусе вообще не найдено CIN, то это означает, что скорее всего цитология дала ложноположительный «тревожный» результат на фоне воспаления.
Главное по гистологии всё хорошо!

Амина Хасановна, спасибо большое! Прям успокоили!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.